今年杭州市实施新的少儿医保政策增加了门诊待遇。从今天起,到定点医院看门诊,医院会直接按医保规定结算,个人付自己需付的那部分钱就可以了。但还有一部分家长没有给孩子参保,2008年度的参保缴费截止日期是9月15日,还有14天时间,要给孩子参(续)保的家长请抓紧。
还有十多万符合条件的没参保
截至今年8月29日17时,杭州市共有115483名少儿办理了2008年度城居医保参(续)保手续,其中续保84249人,新参保31234人。
但杭州市医保局估计,杭州市还有十多万符合参保条件的少儿没有参保。有些家长可能不清楚新政策的情况,需要提醒家长的是,杭州市区农村户籍的少年儿童和其父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童,也能参加少儿医保。
据了解,2007年9月1日,杭州施行《杭州市少年儿童大病住院基本医疗保险试行办法》,旧的医保政策主要解决孩子大病住院期间的医疗费用,普通门诊仍要自己出钱。但是,今年杭州市实施新的少儿医保政策则增加了门诊待遇。
目前少年儿童大病住院的疾病以多发病常见病为主,排名依次为肺炎、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、急性阑尾炎和急性肠炎等。此外,恶性疾病有低龄化趋势,参保少儿中,各类恶性肿瘤、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神分裂症、情感性精神病和血友病等比较多见。
缴费截止日期是9月15日
要给孩子参保的家长,在9月15日前,到就近的市区各街道(乡、镇)劳动保障站和市、区医保经办机构办理就可以。少年儿童每人缴纳150元,政府补贴每人250元。
在杭州市区就读的中小学生,学校会发《杭州市少年儿童基本医疗保险参保登记表》,填写好后,请家长再带上户口簿(原件和复印件,下同)和1寸近照1张去办理(其中非杭户籍的中小学生须审核其父母的医疗保险参保情况)。
18周岁以下未就读的杭州市区户籍少儿,家长带上户口簿和1寸近照1张去办理。
非杭州市区户籍,父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童,家长带好户口簿、1寸近照1张办理(办理时须审核其父母的医疗保险参保情况)。
未及时办理将影响医保待遇
按照政策规定,今年新符合参保条件,但没有办理参保手续的少年儿童,以及已参加2007年度少年儿童大病住院基本医疗保险的少年儿童,如果在9月15日之前,没有办理2008年度参(续)保手续,就只能参加下一结算年度的,并从下一结算年度首月(2009年9月)起的6个月后,享少儿医保待遇。
也就是说,2008年已符合参保条件的少儿,今年不参保,只能参加明年的,享受相关医保待遇最快也要到2010年3月1日。
此外,110家杭州少儿医保门诊定点医疗机构的名单已经公布(详见时报8月30日11版),今起,已参保的少年儿童看门诊可以从中选择。
家长也可以登录杭州市劳动保障信息网(http://www.zjhz.lss.gov.cn/),进入“最新文件”一栏查询。