
为防感染,孩子睡在蚊帐里。 记者张姝摄

制图:高薇




前天10:50,姚先生来电:有个小男孩被开水烫坏了,胸口背部烫伤面积很大,现在送到儿保抢救,他母亲拼命地哭……
记者张姝核实报道:小男孩姓朱,11个月大,住在下沙,烫伤面积25%,属中重度烫伤。
昨天下午,省儿童医院烧伤整形科,病房门虚掩着,小孩的哭声不断从里面传出来。
孩子睡在白色棉布“蚊帐”里。护士说,这是烫伤患儿必需的,是隔离细菌防感染用的。
撩起“蚊帐”,心头一紧:
可怜啊!11个月大的孩子,身上布满水泡,大的如葡萄,小的如樱桃。孩子腰部、腿上皮肤成片烫伤,裸露出大块或红或黑的颜色,连起来有两个成人巴掌大小。烫伤的皮肤特别嫩,孩子脸颊、脖子上的皮被扯破,碰碰就痛,小脑袋只能吃力地往后仰。
怕孩子手乱抓,护士用棉布绑着他手脚,拴在床的四角。看着儿子扭来扭去,哭哭停停,爸爸坐立不安。爸爸一边跟我讲事情经过,一边不停回头看儿子。
前天(5月12日)上午7点半,我用电饭煲煮面条吃,整整一锅热开水,嗤嗤冒热气。我想加点青菜进去,就把儿子放在学步车里,自己出去洗菜。
也就两分钟的样子,听到儿子大哭……我急忙跑进去,一看,电饭煲、学步车、儿子,都倒在地上,儿子手里还死死抓着电饭煲的电线,脸上、身上全被开水浇透了,秋衣秋裤上冒着白烟。
当时只有我一人在家,我先用冷水泼在儿子身上,马上给他妈妈打电话。10分钟后,我和他妈妈把孩子送到下沙东方医院,医院用纱布给孩子包好伤口,叫我们转院。
8点半,转到笕桥烧伤科医院,医生说太严重。
9点半,笕桥医院叫120转送儿保,路上挂了瓶盐水,快10点才到儿保。
小男孩爸妈今年都26岁,外地来杭工作。
爸爸说:“我儿子很聪明,6个月起,就喜欢东摸西摸,平时我们管得蛮牢的。为了带孩子,孩子妈平时去电子厂上班,我换了周末上班的工作,两人轮换看孩子。”
听孩子爸爸这么说,旁边的患儿家长点头:“哪里想得到哦。”
昨天儿保就有8例烫伤患儿在住院治疗
“大人们总觉得这是意外,实际上,这些都可以避免。”省儿童医院烧伤整形科姜润松医生说,孩子烫伤,基本上都是大人疏忽造成的。
姜医生带我到病房里走一圈,小样本调查。
烧伤整形科,40张床位,烫伤患儿占8张床。
最轻的,1例,男孩,约2岁,手臂纱布包扎,烧伤10%。他是在家里学大人样,用手指头去按饮水机热水开关烫伤的。
最多的,4例,两男两女,7个月至5岁。都是打翻热水、热汤烫伤。其中1例义乌女孩,2岁半,最严重,烧伤65%。她是大人带着去单位食堂玩,被一根绳子绊倒,一屁股跌进热水锅里。
最普遍,3例,洗澡水烫伤。大人先放热水,孩子调皮,突然往澡盆里跳……
5月至9月孩子烫伤高发
姜润松医生统计,从5月1日至今,儿保有20多名烫伤儿童。
为什么没确切数字?姜医生说,因为烫伤孩子实在太多了,床位太紧张了,有些孩子门诊里看了就走了。
冬天烫伤多在脸部、颈部,是因为天冷,孩子身上穿得多。夏天,孩子衣服穿得少,皮肤容易直接被烫伤。每年5月至9月,烫伤的发生率开始高起来,病情也特别重。
昨天,急诊室值班医生戴叶锋说:“上午又来了4个,都没住进病房。两个不严重的,劝回家了,2个暂时在急诊留观。都是打翻热水、热汤的。”
姜医生说,也有特殊的例子,家长也要当心。
不久前,同时送来3个孩子。3家好朋友去公园烧烤,大人自顾自聊天,3个孩子围着炉子。7岁男孩用钳子夹固体酒精,想旺炉子,火苗一下子扑出来,孩子吓到了,把钳子往后甩,燃烧的固体酒精落在另两个孩子身上,一个10岁女孩,一个5岁男孩。
固体酒精烧起来是蓝色的,大人一时还没看到,就听到孩子叫,以为是打闹,过了一会意识到了,才发疯似的奔过去。
甩钳子的男孩最轻,烫伤面积6%,5岁男孩20%,10岁女孩40%,已经做了植皮手术,最近要第二次植皮。
送到医院
家长第一句话总是问会不会留疤?
随姜医生查房,几位烫伤孩子的家长都要拉住姜医生问,“什么时候孩子可以做美容手术?”
姜医生说,凡是烫伤患儿送来,家长第一句问的总是会不会留疤。事实上,烧烫伤的死亡率很高,我们医生第一是保命,第二是恢复功能,第三才会考虑美容。
烫伤是个消耗性疾病,有的孩子等不及恢复,就走了。我们人体有个体液容量。孩子烫伤后,体液不足,就没有足够的动力使心脏等各个器官运动。有的孩子关节烫伤,以后手伸不直,会影响功能。美容的问题也是伴随孩子终身的,毕竟个子在长,有疤痕的皮肤,弹性、透气性都比较差,需要不断手术,不断修复。
烫伤后错误的和正确的做法
“烫伤是一辈子的,后悔也没用,而是要吸取教训。”省儿保烧伤整形专家赵雄主任,整理了几个常见误区和急救方法,提醒家长。
家庭急救第一步:用冷水冲。
立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中,持续浸泡创面30分钟,至创面无疼痛感为止。
第二步:脱。
如果衣服与皮肤紧紧粘在一起,可用剪刀将未粘的部分轻轻剪掉,不要强行撕扯,以防加重创面损伤。
第三步:马上送医院。
误区一:涂抹酱油、大酱、面粉、香油、小苏打等。
一是酱油、牙膏等本身可能不卫生,非但不能减轻痛苦,反而使创面更容易受到感染;二是把伤口弄得很模糊,影响了医生对烧伤深度的判断。
误区二:随便给孩子喝水。
体液成分有蛋白质、电解质等,不仅仅是水分。盲目喝水并不能起到补充水分的作用,反倒可能造成脑水肿。
误区三:冰能更快让伤口冷却。
虽说冷水有镇痛、清除污染物和降低烫伤程度的作用,但是,用冰块冷敷不但对治疗烫伤没有帮助,还容易造成冻伤。
误区四:大人用手试洗澡水水温。
成年人手掌皮肤比孩子皮肤耐热力强,肘关节皮肤娇嫩,建议用肘关节去试孩子的洗澡水水温。一定要记住,先放冷水再放热水。(感谢通讯员王雪飞帮助)