“超级细菌”正是滥用抗生素的恶果。 CFP供图

　　浙江在线09月08日讯几天前，30多岁的王先生跑到浙江省人民医院急诊部论理，因为他认为医生耽误了自己的治疗。“感冒了，为啥医生不给输液光让吃药？”

　　“感冒的治疗是需要一个过程的，没有必要输液最好不要输液。”值班的医生、护士围着他，足足解释了一个多小时。临走，王先生还是有点不服气：我想输液，不就是想让病好得快点吗？

　　六成感冒发烧病人主动要求输液

　　那天，王先生自量体温为37.6度，便开车到医院要求输液，再三提出，他工作忙时间紧，药要开好一点，以求“速战速决”。他豪爽地表示自己不差钱，“钱不是问题，重要的是时间”。

　　但医生认为，根据病情并不需要输液，更不必用高档抗生素。医生仅给他开了点普通口服药，让他多喝水，注意休息。

　　到了下午，王先生体温上升到38.3度，便跑到医院责怪医生。

　　像王先生这样开口就要用进口抗生素输液的人毕竟不多，但一感冒发烧就催着医生给输液的患者却不是少数。

　　又到夏秋交替时。每到换季时节，感冒发烧患者总会急剧增加。实际上大部分患者是上呼吸道感染引起发烧，但不少人一感冒发烧，就催着医生开抗生素、输液，导致各家医院输液室人满为患。

　　省人民医院做过一个小调查，询问了500名感冒发烧病人，其中300多人认为，最好是及时输液，认为这样好得快又不耽误时间。

　　八成药物不良反应源自输液

　　医生提醒，能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。因为八成药物不良反应源自输液。

　　省人民医院药剂科经监测统计显示，2009年共发现近400例药物不良反应(未出现死亡等严重反应)。临床表现中，以皮肤及附件损害为主，以皮疹、瘙痒多见。这是因为皮肤反应的临床表现易于观察和诊断，且不易与其他疾病相混淆。给药方式则以在静脉用药引起最多，占80%多。

　　省人民医院药剂科主任吕良忠博士解释说，静脉给药使药品直接进入血液，缺少消化道及防御系统的屏障作用，加上内毒素、PH值、渗透压等直接诱因，使药物产生不良反应的可能性明显增加。同时，输液过程中可能产生的微粒，也增加了伤害风险。所以说，减少不必要的输液，就是减少发生药物不良反应的机率。

　　此外，监测还发现，抗生素药物引起的不良反应在各类药物中占首位，达到近50%。这就更加清楚地看出抗生素药物的双重性，既有明显治疗作用，也易发生药物不良反应。滥用抗生素药物还容易出现耐药性，例如现在祸害全球的“超级细菌”，滥用抗生素难脱干系。

　　高学历人群喜欢自己当“医生”

　　由于体质等原因，药物不良反应重点人群为儿童和老人，但中青年发生药物不良反应的比例正逐年上升。省人民医院2009年统计显示，20~59岁年龄段者占52%。

　　吕良忠博士分析说，这主要是因为青壮年工作压力大，患病后急于求成，想迅速治好，时常不考虑病情实际情况选择风险较大的静脉滴注。同时，一些患者觉得身体很好，为了达到“速治”目的，要求加大服用药量或在静脉滴注时滴注过快，加大了不良反应的风险。

　　“现在百姓知识水平高了，对医生指手划脚的也多了。”该院一位门诊医生感慨，很多患者，特别是高学历的年轻人，往往上网络查看自己的症状，一一对照，自我诊断，然后到医院来要求医生开这个方，做那个检查，在似懂非懂中“指导”医生行医。“想要说服他们，很费劲。”通讯员 宋黎胜 记者 黄敏 陈淳戈