浙江在线09月22日讯 昨天，杭州市一医院无痛病房， 54岁的陈师傅坐在椅子上惬意地吃着苹果。陈师傅患强直性脊柱炎多年，6天前，医生对他脖子上的骨头动了个手术，术后没有很疼痛的感觉。

　　3个月前，杭州市一医院在全省率先推出无痛病房。所谓无痛病房，是指从术前开始就给每位患者制定并实施个性化的镇痛方案，包括吃止痛药、打止痛针，以及局部神经阻断等方法。

　　近七成病人术后有中度以上疼痛感

　　“听说骨科术后会很痛，我还挺担心的。知道市一骨科推出无痛病房，我就想体会一下。”陈师傅说，术后没有很疼痛的感觉，睡眠也不错，所以恢复较快。

　　“先在骨科推行，因为骨科95%以上的住院病人需要手术，而且由于骨头上末梢神经分布较多，术后的疼痛也会比其他外科手术明显很多。”市一医院骨科主任朱六龙表示。

　　市一医院对近一年来骨科住院病人调查发现，2/3病人在术后有中度及重度以上疼痛。

　　“疼痛会给患者带来许多负面影响。”朱主任说，疼痛可引起机体各系统发生相应的改变和损害，如果不在初始阶段进行有效控制，持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构，急性疼痛有可能发展为难以控制的慢性疼痛，这不仅是患者的一种疼痛体验，还会严重影响患者的躯体和社会功能，延长住院时间，增加医疗费用。

　　朱主任举了个病例，他曾经接诊过一位70岁的老太太，因为双侧膝盖发炎，需要做关节置换手术。考虑到老太太的身体状况，先做了右侧膝关节。术后，老太太直喊疼。更糟糕的是，因为疼痛，老太太始终不敢挪动右腿，下地的时间比同情况的病人晚了整整一个多星期，结果由于恢复锻炼不够，新置换的关节变得僵硬，最终影响到她后来的活动范围。

　　个性化的镇痛方案

　　疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。国际上，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。尤其是手术以后的疼痛，因为会影响到手术效果，近年来越来越受到医学专家们的关注。

　　“手术后疼痛是正常的、不可逆的……”、“病人应忍耐疼痛，不要抱怨……”、“只有重度疼痛才需要处理……”朱主任说，这些观念及根据这些观念制定的镇痛方案已经明显落后。

　　“所谓无痛病房，就是从术前就给每位患者制定并实施个性化的镇痛方案，包括吃止痛药、打止痛针，以及局部神经阻断等方法。一般术后3天内使用，止痛药的剂量很低。”朱主任解释，以往的手术，就是在手术前使用麻醉药，至于术后病人的疼痛不会考虑，由病人自己扛着。推出无痛病房后，病人的疼痛感大大降低，极大提高了生活质量。

　　目前，无痛病房仅在市一医院骨科推行。如果实施情况良好，将在其他有手术的科室推广。