浙江在线01月09日讯 如何挤掉不合理医疗费？此次宁波医保支付新《办法》的出台，能给普通病人带来哪些实惠？
记者仔细研读文件，并与专业人士交流，发现此次宁波调整医保支付制度，在多项细则上是给医院“卡了脖子”。以下一些亮点细则中，普通市民就医或许能有实惠可盼。
如何挤掉不合理医疗费？此次宁波医保支付新《办法》的出台，能给普通病人带来哪些实惠？
记者仔细研读文件，并与专业人士交流，发现此次宁波调整医保支付制度，在多项细则上是给医院“卡了脖子”。以下一些亮点细则中，普通市民就医或许能有实惠可盼。
结算办法更多样，病人或可不再“被挂号”
●《办法》规定：
实行总额预算控制下的按服务单元浮动付费及按服务项目付费、按单病种付费等相结合的混合结算办法。其中，同一类疾病在同一定点医疗机构15日内重复住院的，按1个住院人次计算。
●解读：
按过去医保支付的老办法，对医院只约束了人次费用，而没有控制人次。难免病人会出现这样的困惑：明明一次可以看好的病，为了配药却被要求多次挂号一趟趟跑医院。其实这是一些医院为了控制医院均次医疗费用的“无奈之举”。
新办法中调整了过去单一的医疗费控制标准，还加入了按病种付费等结算办法或可改善过去“被挂号”的局面。
对外配药有明确控制，外配处方或可减少
●《办法》规定：
社区医院外配药应控制在20%以内，其他医院应控制在10%以内。如果超过10个百分点的，外配处方购药费用将全部纳入该医院的年度实际发生的医疗总费用。
●解读：
2011年有数据：医疗保险支付给医疗机构的资金已经占到全国医疗机构总收入的56%。医保基金正逐渐成为不少医院的主要收入来源。
为了这笔“巨额收入”，医院在具体操作中“玄机”不少。其中，医生开了药却让患者到外面药店配药，正是一些医院应对医保总额控制采取的措施。
相信办法出台后，宁波各大医院再也不能随意、也没有“动力”让患者到外面配药了。
引入“激励机制”，意在政府、医院和病人三赢
●《办法》规定：
年初对每家定点医院的医疗费预算总额，年末根据实际情况调整决算，有结余部分按一定比例分享，超值的按一定比例分担。
●解读：
医保支付也引入了“激励机制”，相信有关部门的初衷是政府和病人没多掏钱，但医院却有了盈余的三赢效果。这在缓解医院资金压力，保障医院公益性方面或有积极意义。
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