八十多岁的老人发现恶性肿瘤怎么办？以前肿瘤外科的医生一般会说，这么大年纪了，开刀人吃不消的，还是回家养养吧。
前几天，浙江省抗癌协会微创肿瘤专业委员会成立，浙江省肿瘤外科的专家聚在一起，讨论用微创的方法为更多病人治疗恶性肿瘤，这给很多体质较弱，吃不消做大手术的人带来希望。
微创，顾名思义，就是微小的创口、创伤，手术治疗过程中只对病人造成微小创伤、术后只留下微小创口的技术。微创手术包括各种使用各种内镜操作的手术，像腹腔镜、胸腔镜、关节镜等。
“微创手术和一般外科手术相比，优势很明显。”浙江省中医院副院长、肿瘤外科专家裘华森说，比如说做一个胃癌手术，如果是普通外科，需要做开腹手术，在腹部开一个20-30厘米的大口子，病人在病床上起码躺一个星期。切口越大，手术并发症、感染的机会越高。如果是微创手术，用腹腔镜切除肿瘤，手术的口子只有3厘米左右，病人手术第二天就可以下床。手术中出血小、风险小，手术并发症和感染的机会都大大降低。
美国外科学院在回顾其100年来的成就时，认为前75年是传统外科，越是伟大的医生，手术切口越大；而近25年是微创外科，伟大的医生切口更小。
日本是胃癌高发国家，他们把微创治疗胃癌，作为治疗早期胃癌的首选手术之一。
裘华森副院长说，目前，肿瘤外科医生达成的共识是，早期的胃癌、肠癌可以通过微创手术解决，处于进展期的胃癌肠癌做过一系列评估之后，也可以做微创手术。这种手术同样适用于老年人。
像2011年，浙江省中医院为四十多位80岁以上老龄肿瘤患者做了肿瘤切除，用的都是微创技术，在腹腔镜下切除了病灶。这四十多位病人的手术都非常成功，恢复得很好。
“其实，以前高龄老人查出肿瘤，要不要动手术成为家人和医生都非常难办的问题。有了肿瘤总得治吧，但如果开刀，刀口太大，病人年纪大不一定能恢复，还可能有其它疾病的发生。所以很多老人查出肿瘤后，只能回家。”裘副院长说，微创手术的应用对患有恶性肿瘤的高龄老人来说，是非常好的。
但是和开放手术相比，传统的微创腹腔镜手术也有缺陷，比如在手术中缺乏三维立体感，腹腔镜还会放大医生手部的抖动，造成精确不足，所以对医生技术的要求会很高。
不过再过几年，这种情况也会改观。国际上，微创手术已经有了更新的技术和器械，可以帮助医生们走得更远。比如说机器人外科手术。目前，达芬奇手术系统是世界上最成熟，应用最广泛的机器人外科手术系统，主要由手术操控台、内镜影像和机械臂3个部分组成。
这种手术方法的好处是放大图像、精确动作。手术视图通过放在病人体内的镜头传导，医生看到的是放大了5-10倍的3D图像，而控制手柄能缩小医生的动作，手柄移动5厘米，机械手可以只动2毫米，提高手术的精确性。外科医生把它比作医生眼睛和手的延伸，目前主要应用于心脏外科、泌尿外科、腹部外科和妇科手术。
据说目前杭州有医院在考虑引进达芬奇微创手术系统，不过这套系统太贵了，要好几千万元。
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