新华网杭州1月24日电 浙江省桐乡市居民沈丽苹每月都会陪同母亲前往医院定期复查和配药，不过大约是从半年前开始，她明显感到药费便宜了不少。
沈丽苹的母亲常年患有高血压和心脏病。“能让我们百姓得实惠的政策就是好政策。”沈丽苹说，以前配一次药要500多元，现在每次比以前少了大约百元，光这一项，就为家里节省了不少开支。
调整医疗服务价格和医疗保险支付制度，加大财政投入保障、医院内部管理和医疗服务行为监管。在公立医院改革过程中，浙江省探索“五环联动”，力图扭转多年来形成的公立医院“以药补医”困局。
实行药品集中招标采购和零差价销售，是浙江公立医院改革的最核心内容。“按2011年数据测算，预计可减少药费开支3.7亿元。”浙江省卫生厅医政处副处长余新乐掰着手指算。
一方面是药价畸高，另一方面却是严重背离现实、过于低廉的医疗服务价格。“医院每年的护理费用收入仅为这些医护人员人工开支的不到十分之一。过去为补住缺口，只好用检查费用和药品加成费用来弥补。”遂昌人民医院院长周亚新直言不讳。
为扭正偏向一边的“跷跷板”，浙江省在公立医院改革的制度设计过程中，经过审慎测算，适当调整了护理费、诊查费、床位费等医疗服务价格，并将其全部纳入医疗保险支付范畴。同时，调整医保支付方式，实行按病种付费，鼓励医院和医生花更少的钱为患者看好病。
卫生厅提供的统计数据显示，自2011年12月启动至今，实施改革的医院门急诊及出院均次药品费用同比下降幅度分别为6.3%和10.21%，显著低于同期全省医院的平均水平和未开展综合改革的县级医院水平。
“此番改革，不仅老百姓看病自付部分减少了，我们医护人员的技术服务和劳动价值也得到了回归。政府对医院的投入力度也加大了，医院正在逐步回归公益性。”桐乡市第一人民医院重症监护室主治医师邵忠华高兴地表示。
截至2012年12月底，浙江全省所有县(市、区)均启动了综合改革，绍兴、嘉兴两个地市也探索启动了市一级的公立医院综合改革。浙江省卫生厅厅长杨敬介绍，2013年，改革还将逐步推进到省级医院和更多的市级医院。
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