
浙江日报衢江3月12日电 破解看病难始终是百姓关注的热点,也成为一些代表委员热议的话题。在衢州市衢江区,老百姓已享受到“先看病后付费”模式带来的方便。该区去年3月6日开始推行先看病后付费,50多万人次就医,无一例恶意逃费现象。对于缓解群众看病难,百姓还有怎样的期盼?
百姓叫好新流程
衢江区高家镇中心卫生院的输液室里,61岁的缪根发因为感冒未愈,正在打点滴。说起先看病后付费,缪根发连声说“好”。
“到医院看病本来人就不舒服,最怕排队。”缪根发说,看病和付钱次序的简单改变,让他感到便捷舒心。
高家镇中心卫生院院长张克诚说,原来的诊疗流程是“病人进院→挂号→科室诊疗→付费→医学检查→科室诊疗→付费→药房→离院”,实行先看病后付费后,改为“病人进院→科室诊疗→医学检查→科室诊疗→药房→付费→病人离院”,取消了多次排队付费环节,增加了医患信任。
在衢江区妇保院住院部,庄建松和徐苏梅夫妇正听护士朱秋红讲解新生儿养护注意点。徐苏梅自到院检查、进行剖腹产以来,住院多日还一分钱都没交,仅和医院签了份《住院治疗费用结算协议书》。
“以前要先准备钱,现在只要出院时交可报销外的钱就行。”庄建松说,“希望更多的人能从医患矛盾中挣脱出来。”
医患关系多信任
先看病后付费,会不会增加逃费现象?
“一开始我们也有顾虑。”衢江区妇保院副院长叶根英直言不讳先看再付如果出现亏损,该由谁负责?
“最大的阻力来自卫生系统本身的固化思维。”衢江区卫生局为破除院长和医护人员的顾虑,表示:因逃费现象出现的亏损,不追责。
各乡镇卫生院实施先看病再付费后,衢江区妇保院也开始逐步推行:去年4月,对住院分娩的病人开放;12月,对门诊病人开放。至今,该院未出现一例逃费现象。
医院给予患者信任,换来了患者对医院的充分信任。
云溪乡梅坞村的叶荣香老人,下肢水肿三四天,到乡卫生院检查。叶荣香患有高血压、心功能不全,医生让她先化验小便、做心电图。所有检查结束开好药,付费时老人发现只带了老年证。
新农合报销需凭身份证,医生让老人先回家,改天方便了再拿上身份证来付钱。老人非常感动,硬是要“押”100元给医生。
据衢江区卫生局统计,2012年全区乡镇卫生院门诊人次56.38万,同比增长24.2%,无一例逃费。叶荣香说,希望医生和病人能相互多点信任,共同把病痛“赶跑”。
逐步推广更便民
“看大病,还是要到大医院。希望区医院也像卫生院一样,全面推行先看病后付费。”在高家镇中心卫生院,83岁的钱钟生表达愿望。
乡镇卫生院,是衢江实行先看病后付费的“主战场”,城里的医院也在积极跟进。
衢江区妇保院较早推行先看病后付费,目前享受这一服务的患者需满足4个条件:衢江区户口、参加新农合医保、待产产妇、持准生证。副院长叶根英介绍,医院正在考虑对所有到院的患者放开。
去年12月底,处于闹市区的衢江区人民医院也开始探索先看病后付费,病人到院后,不需排队挂号交费,取就诊号后就可直奔相应科室就诊。医院正考虑对医保病人逐步取消中间检查项的收费环节,真正做到先看病后付费。
“希望医院能像银行诚信系统一样,建一套征信系统;同时建立全国联网的医保、新农合平台,实现一卡通,那么,先看病后付费就能全面推开了。”人们期盼着,这项新措施能让更多人受益。
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