大部分人都有过这样的感受，身体活动时肩膀、手、膝盖等地方的关节会发出响声，这听起来习以为常的响声，看似正常的生理原因，没有什么大问题。
不过，骨科专家们并不这么认为，有时候人体关节上发出的这些响声，并不是简单的响过就好，而很可能是由某种关节部位的疾病引起的，这种情况下就要注意了。杭州市中医院骨科主任医师潘浩为我们分析了人体7种关节响，帮助我们辨别是否为疾病引起。
手肘关节响很少见
肘关节出现响声，并不多见。如果扭动出现响声，还有不舒服的感觉，肘部弯曲像被“卡住”一样，可能身体的某块骨头过于灵活或者关节周围的软骨比较散乱，一般也没什么问题。如果是手肘内侧发出响声，可能是尺神经脱位，一般治疗也比较容易。
下巴关节响首先要检查口腔
头部后仰或者活动下巴时，下巴骨骼之间的软骨活动会导致响声。这种响声是关节响当中比较常见的，如果经常性会有响声，并且伴有疼痛，很可能是颞下颌关节功能紊乱，这种情况下应该先去口腔科或者牙科检查一下，因为这种情况很多是因为牙齿位置不正，咬合出现问题，导致关节有响声。如果排除了口腔问题，可以寻求下巴肌肉的物理治疗，平时少咬如豆子、核桃等坚硬的东西。
另外，有些年龄大的，关节退化，容易松动，有时候大笑一声，会造成下巴脱位，这时候往往会有很大的响声。当然，这种情况下，人马上就能意识到出现问题了。
手指关节响几乎没有什么危害
这个部位的声响，是病理性可能最小的。
手指关节响一般出现在人握拳等情况，主要是因为指关节里面的保护性液体，受到的压力发生改变，气泡被释放、破裂，产生响声。通常，手指关节的响声不会出现什么危害。
但是经常有人学电视里面压手指、拉指关节发出响声，这种行为还是不做为好，长期下去会磨损关节，造成不必要的伤害。
膝盖关节响半月板问题最多
膝盖关节响应该是人体关节响最常见的，正常情况下人体活动偶尔会出现响声，但是只要没有疼痛，也没有伴随肿胀情况出现，就没有什么问题。
而出现病理性的响声，往往会造成人膝关节处不舒服，活动受限，甚至出现疼痛。
最常见的是膝关节半月板的问题，正常的半月板在膝关节处呈现“内C外O”的结构，并且靠近关节外侧较厚，内侧较薄。有一类人因为发育过程中出现问题，出现盘状半月板，即半月板内外侧一样厚，这类人只要做膝盖屈伸活动，关节就会响，只要不出现疼痛，就不需要治疗。一旦盘状半月板破裂，人在行动中就会有关节卡住的不适感，还有打软腿的症状。碰到这种情况，就需要找医生治疗。
膝盖关节出现软骨剥落或者撕裂，人在行走时不仅膝盖会疼痛，还会出现响声。一些运动员如足球、摔跤等最容易出现这种情况。
还有一种引起膝盖响的常见病理是“滑膜皱襞综合征”，它主要由创伤、慢性刺激、瘢痕化等原因，造成膝关节周围的滑膜皱襞异常增大或肥厚，所引如响声、活动后疼痛等临床症状。
另外，关节内侧响动，并伴有隐痛、特别难受的感觉，很可能是关节炎。
肩膀响声要分年龄看
肩关节的响声要根据年龄来判断，如果是35岁以下的人，主要是关节不稳定引起的，如肩膀关节比较松散、关节移动导致脱臼都会产生声响，一般都是肌肉损伤的缘故，可以通过理疗恢复。如果年龄在35-60岁，有声响还伴有疼痛，很可能是患上肩关节挤压症候群，肩膀周围的肌腱出现炎症引起的，早期可以理疗恢复，严重的可能需要手术。对于60岁以上的人来说，稍微动一下，肩膀上就会有响声还有疼痛感，关节炎的可能性最大，需要通过X光甚至核磁共振来查明原因。
另外，肩关节鱼唇损伤、肱二头肌腱长头损伤、炎症、肩峰撞击综合征、肩袖损伤等病理因素，都有可能出现肩膀发出响声，都需要到骨科就医，切勿拖延病情。
臀部肌肉响“弹响髋”最多
这个部位响也较常见，以“弹响髋”为主要原因。
出现“弹响髋”，主要是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚，在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时，增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响，同时可见到和摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过。因此在做屈伸、内收或者内旋运动时，都有可能发出声响，一般没有疼痛感，但患者会感觉不舒适，如果伴发炎症，可能会有局部的疼痛。
碰到“弹响髋”没有疼痛时，一般不需要治疗。如果有疼痛或精神负担，可以采用休息、理疗等方式治疗。
另外还有一种如今少见的臀部肌肉响原因——臀肌挛缩综合征。以往偏远农村打青霉素肌注出现的一种症状，走路会发出很响的声音，而且没办法并腿下蹲的。潘主任表示有一次去广东一个偏远山村碰到过。
脚踝活动时出现响声肯定受伤了
脚踝部位出现响声，往往是跟腱承受拉力过大，出现拉伤或者撕裂。可以说，一旦脚踝部活动出现响声，一般都会感到明显的疼痛，肌腱受损手术就是唯一的解决办法。
[小贴士]
偶尔响一下不会有什么问题
“任何一个关节，都有软骨、关节囊等，这些部位接触偶尔出现响声很正常，一般也不会有什么问题。”潘浩表示，但是如果经常性地出现响声，还伴有不舒适甚至疼痛感，一定是哪里出现问题了，应该及时到医院就诊，以免病情发展严重。
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