浙江在线07月15日讯 前几天,浙江医院血管外科主任医师蒋劲松发的一条微博,引来很多网友围观。这条微博是这么说的:今天门诊又有一静脉曲张的年轻女子行放血疗法,导致心悸乏力等失血症状!愚昧有时跟年龄没有关系。
下面的配图,大概是患者的腿:放血治疗后在腿上留下很大一片淤青,小腿上还能够看到突起的血管,看上去像雨天被蚯蚓钻过的地面一样。
这条微博的跟帖都在追着问医生,那应该怎么办?
放血、抹药膏、洗药浴
都不靠谱
昨天记者找到蒋劲松医生。说起这个病人,他连连摇头,“这已经是她第二次放血了。”
第一次她觉得效果挺好。第二次放完血,这位30出头的女病人就头晕得厉害。过了4、5天,人还是晕乎乎的,这才到医院来。蒋医生见到她时,她人还有点虚,腿上两大块淤青很显眼。
用土办法对付静脉曲张的病人,蒋劲松已经不是第一次遇见,放血,还有抹药膏、洗药浴的,各种方法都有。这回遇到这么年轻的病人,让他哭笑不得,所以在微博上发了帖子,希望给大家提个醒。
“这些方法,可能让你的腿舒服点,但不可能治好静脉曲张。”蒋劲松说,静脉曲张的发病原因跟静脉血管的瓣膜功能异常有关,通过外科手术进行修复才可以彻底根治。
通俗点说,这个瓣膜就好像一个阀门,血液从心脏流向全身,然后再流回心脏,返回的途中要经过这道阀门。如果阀门坏掉了,血就不能顺利流回心脏,反而倒流回来,进入一些细小的血管中。如果这些血管正好靠近皮肤,充满血液之后,就能看到皮肤下面鼓起来的血管,就像一张地图一样。
除了瓣膜,基因也通过影响血管发育对血液循环产生影响。
“静脉曲张的病人,血管弹性比健康人差很多,在同等压力的情况下,弹性差的血管就容易鼓起来,弹性好的就不会。”蒋劲松说,大家熟悉的弹力袜,就是给腿施加外部压力,对抗血液蓄积,促进血液回流。
但弹力袜既不能修复瓣膜,也不会让血管的弹性变好,它只是一个保守治疗的手段。彻底根治,还是要靠手术,比如用激光消融术,堵住老化的小血管,防止血液倒流进去。
静脉曲张会遗传
高跟鞋让你的腿变难看
另外想要说的是,静脉曲张是会遗传的。
“我有一个病人,我给他爷爷看过病,也给他父亲看过,一家三代都有这个问题。”蒋劲松说,如果父母中有一人被静脉曲张困扰,那么下一代遭遇这个烦恼的几率,就会大大增加。
基因很强大,但静脉曲张并不完全是基因在捣乱,日常的生活姿势也要承担很大的责任。
“比如我们科室里的护士,3个人中有1个会有静脉曲张,这是护士的职业病。”蒋劲松告诉记者,静脉曲张在正常成年人中的发病率大约在20%左右;但是在护士、教师、营业员等特定职业中,发病率就会高很多。
这是因为,这些职业都需要长期站立,影响了血液循环。
俗话说,人往高处走,水往低处流。血液也是一样。人站着的时候,血要流回心脏,需要跟强大的地球引力对抗,下肢血液流速就会变慢,增加了血液淤积的可能性。
英国的研究认为,静脉曲张在西方国家大行其道,在非洲却很少见,这都是现代生活方式惹的祸,“西方人更懒、更胖,他们更愿意坐着不动”。
虽然没有做过严格的调查,但蒋劲松感觉,静脉曲张的病人中,女性略多于男性。
他告诉记者,很多女性的小腿静脉曲张跟怀孕有关。“怀孕之后,体重增加,腿部承受更多的压力,影响下肢静脉回流。”如果不是很严重,孩子出生后这个问题就会缓解,不会产生特别大的不适感;但还有一部分人也需要手术才能摆脱它。
另外,对女性来说,高跟鞋、靴子也增加了患静脉曲张的风险。
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