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甲状腺疾病是碘盐惹的祸?专家:只是推测有一定关系
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  人物名片:

  王辉:医学博士、主任医师,上海交大医学院附属新华医院核医学科主任、美国及欧洲核医学会会员。目前主要从事核素肿瘤的影像诊断和治疗的研究,特别是在131碘治疗甲亢和甲状腺癌的基础与临床研究上有较深造诣。

  张生来:外科学博士,主任医师,上海交大医学院附属新华医院普外科副主任。擅长甲状腺良恶性疾病诊断、治疗,甲状腺微创或传统手术治疗,乳房良恶性疾病的诊断和手术治疗等。

  沿海甲状腺发病率高,可能跟碘过量有关

  浙江在线08月10日讯近年来,甲状腺疾病的患者越来越多。因为甲状腺疾病和碘元素有关,人们便把怀疑的目标投向已经连续10余年服用的加碘盐。国家卫生部近日分别公布了《食用盐碘含量(征求意见稿)》,拟将食盐碘含量的上限减半。

  那么,舟山患甲状腺疾病真是碘盐惹的祸吗?近日,前来舟山义诊的上海新华医院的专家王辉和张生来教授明确表示,患甲状腺疾病与碘摄入量有一定关系这仅是一种推测,到目前为止,医学界也仅仅是一种怀疑。“确实在我们的就诊过程中,甲状腺发病沿海的比例相对较高,舟山占到5%左右。”王辉教授告诉记者,现在医学界也在推测,甲状腺发病原因可能是“碘”在作怪,沿海地区摄入海产品较多,而海产品本身就含有大量的碘元素,所以他们怀疑碘元素过剩乃是其中一个因素。但这仅仅是个推测,医学上还没有确凿证据来证明。

  据王辉介绍,目前在治疗过程中,他们也劝告病人,如果平时喜欢大量食用海产品,那就尽量少用加碘盐。“目前,无碘盐已经进入超市,可以由消费者自由选择。”

  但王辉认为,甲状腺疾病属内分泌系统的疾病,其发病原因跟工作压力、生活环境、情绪状况等有关。从他医治的病人中,很大一部分是由于受到突发事件的刺激,情绪失控导致发病。

  针对近年来甲状腺病高发,张生来教授则幽默地说,甲状腺的高发也是医学进步的一个表现,因为甲状腺病几乎是无表现症状,所以极难被发现。如今,医学的发展使甲状腺发病后容易被发现,而且大多数发现时情况都比较轻微,有些还处于隐灶,所以对治愈带来更大的把握。

  甲状腺癌比例加大,但治愈率高

  “甲状腺疾病除了我们常知的甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿瘤之外,目前甲状腺癌的增加速度也越来越快。”王辉说,2004年他的甲状腺癌病房一个月收治10名病人,现在一个月要收治50余名病人。王辉说:“得了甲状腺癌并不可怕,因为在所有癌症中它的治愈率是非常高的。”

  据两位专家介绍,甲状腺癌细胞需要吸收碘元素,即使是病灶转移到其他器官、骨骼上均是一样。因此,上海新华医院实行甲状腺癌131碘治疗方法,病人只需口服药物就可以,这种口服药物有着丰富的碘元素和杀死癌细胞的放射性元素,当这种药物经过甲状腺癌病灶时,便会被甲状腺癌细胞吃掉,可癌细胞不知道自己已吞服了“慢性毒药”,最终走上自我毁灭之路。“这种方法目前对甲状腺癌治疗效果特别好,而且痛苦小、无副作用,也不会损耗其他器官,不会影响生活和生命质量。”王辉说,从上海新华医院开展40余年治疗过程来看,治愈率已高达95%。

  鉴于舟山是甲状腺疾病高发区,他建议,舟山医院也可以与他们合作,掌握这个技术,设立专门病房。

  发病率女性高于男性,建议甲状腺B超列入体检项目

  “甲状腺疾病发病一般无明显特别症状,因此要学会自检,特别是舟山甲状腺疾病高发区,最好在每年的体检中做一次甲状腺B超。”

  王辉说,目前甲状腺疾病在预防上也没有什么好的办法,而且发病时也无特别明显症状,可能平时会感到咽喉不适,吞咽有点不顺,但很容易被忽略,直到体检时被查出。目前,上海新华医院已把甲状腺B超列入体检项目,而且有80%左右的病人是通过甲状腺B超体检发现的,因此,舟山市民平时要多注意自检和体检。“我们在临床中还发现,甲状腺发病率女性高于男性,而且甲状腺疾病往往跟乳腺疾病联系在一起。”据王辉介绍,从目前的发病病人来看,25岁~40岁的女性发病率最高,女性的发病率是男性的四到五倍,往往以年轻白领女性为多,并呈年轻化趋势,他医治的一位年龄最小病人才5岁。

  两位专家建议:年轻女性平时要多注重缓解精神压力,保持良好生活习惯。王辉还提供了一套简单的自检方式:手指捏住颈部甲状腺位置,然后用力吞咽口水,感觉有类似核或结节样的东西在硌你的手指,那就应该怀疑有甲状腺肿瘤。当然,最终确诊最好通过B超方式。同时,两位专家还建议舟山市卫生部门,应把甲状腺B超检查列入体检项目中,这样能及时了解当地居民的甲状腺疾病状况,做到早发现早治疗。

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