浙江在线9月11日讯 西方的饮食生活习惯已经慢慢渗入到许多人的生活中，早上是牛奶面包，中午是牛排炸鸡翅，晚上再来点意式烩饭，这样的饮食习惯在一些年轻人看来，没有什么不妥。
“这一类饮食结构很有可能会触发炎症性肠病的开关，一些特殊群体如果能有意识地避免某些饮食，炎症性肠病的发生率也不会像现在这么高。”
邵逸夫医院消化内科副主任曹倩副主任医师，在做客本报第152期名医大讲堂时，作出这样的提醒。
经济发达地区发病率较高
曹医生早年在英国牛津大学纳菲尔德临床研究所攻读学位时，对炎症性肠病非常感兴趣，从英美进修回国后，她发现西方的生活方式正日益改变着国内居民的疾病谱。
“炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，从它流行全球的脚步来看，非常有意思。”曹医生说，首先出现在经济发达的北美，继而是西欧、南欧，然后是日本、南美。近年来，中国也出现上升趋势，而且目前高发地区主要集中在江浙沪以及广东等沿海经济发达地区。
“虽然炎症性肠病的发病机制还不清楚，但目前已经明确的危险因素有环境、遗传、感染和免疫因素。”曹医生说。
经济发达了，为什么炎症性肠病发病率就高了呢？曹医生说，因为受到了西式饮食结构的影响，高糖、高脂、油炸等食品流行，这类饮食可能成为炎症性肠病的触发开关。
“许多疾病的发生都和基因突变有关，炎症性肠病也是如此。如果父母患有这种疾病，孩子患病的风险就比别人高四到五倍。”曹医生说，对于有遗传背景的人来说，接触到环境中的危险因素，就容易诱发疾病的发生。
慢性腹泻六周以上要警惕
这两天天气变化大，一些不注意的人会腹泻，而炎症性肠病的一个表现就是腹泻。
“发生腹泻不用太紧张，要诊断炎症性肠炎是一件非常复杂的事情。但是如果连续六周以上，有慢性腹泻的情况，就要引起重视了。”曹医生说，最好去医院找专科医生，做一些大便、血液的化验，配合肠镜、小肠镜、CT、磁共振、病理活检等帮助诊断。
如果确诊为炎症性肠病也不用太紧张，虽然这类疾病目前还没有彻底治愈的办法，但是只要配合医生进行规范性治疗，是可以得到缓解的。
“炎症性肠病的高发群体是青壮年，不止一名患者来咨询我这样的问题：‘医生，这个病会不会影响到我生育？’这种担心是不必要的，对大部分患者来说，疾病不会影响生育能力。”曹医生说，特别是一些年轻女性，确诊后如果要怀孕，也是可行的。只要配合医生积极治疗，特别是在怀孕期间，合理用药，不擅自停药，是可以顺利生下孩子的。
对于确诊为炎症性肠病的患者，曹医生建议，配合专科医生治疗的同时，也要改变饮食规律。在疾病缓解期，生活要规律，不要过于劳累。减少乳制品的摄入，尽量低脂饮食，少吃黄油、花生酱、坚果、冰激凌、油炸食品、巧克力和红肉等。适当进行运动，可以开展太极拳等舒缓的运动。
陈小姐：2008年我被诊断为溃疡性结肠炎，中药口服、灌肠、美沙拉嗪栓剂都治疗过，刚开始几个月觉得效果很好，可后来还是经常腹泻、腹痛，大便有脓，有时候还有血丝。我现在的情况能怀孕吗？如果怀孕了，该如何用药呢？
曹倩：从你提供的情况来看，你的病还没有控制好，目前不能着急怀孕。原则是患者在疾病静止期怀孕比较安全，疾病活动期不利于怀孕，容易造成流产。一旦成功怀孕，有很多药物在专业医生的指导下可以安全使用。
李先生：我被刚确诊为克罗恩病，有反复肛瘘伴肠道溃疡。先是肛瘘，到医院就诊后，医生诊断是克罗恩病。现在治疗方案是：生物制剂+硫唑嘌呤，外加抗生素。请问我这种情况适用这个治疗方案吗？
曹倩：目前生物制剂在克罗恩的常用适应症有三种：中重度克罗传统治疗无效的，活动性肛瘘以及儿童型CD。当然有越来越多其他情况的克罗恩病患者也在使用，比如初发者，高危因素患者等。你属于第二种，目前这个方案应该比较合适你。在使用过程中注意调整硫唑嘌呤到最佳剂量，注意监测副作用。
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