浙江在线01月29日讯 头疼脑热小感冒，本来社区医院就可以搞定，为什么大家还是一窝蜂往大医院跑？医院实行了零差价，为什么患者感觉药费并没降下来？昨天上午，代省长李强来到省十二届人大一次会议宁波代表团的会场，宁波一位医院院长讲起“直白话”，和李强聊起了医改中存在的问题。
为什么小病也往大医院跑？
“小病进社区，大病进医院”的口号提了10来年，但患者大病小病一律往大医院跑的现状一直未有改善。
“一直都说要改，这股风气要不得。但换个角度想想，自己家里人生了病，大部分人还是在托关系找路子，就为了去好医院找好医生。己所不欲，勿施于人嘛。”省人大代表、宁波市卫生局副局长、市李惠利医院院长周建庆的发言很接地气，没有讲稿，“我这个人很直接，希望领导们不要介意。”
为什么患者不愿意去社区医院？周建庆说，主要是因为大家不相信社区里能看好自己的毛病。“只有等到社区里的医生技术水平都和大医院一样了，老百姓才愿意去。所以，我希望能建立一套机制，使好的医生能下沉到社区去为患者服务，逐步提高社区医院的医疗水准，让它们也得到老百姓的信任。”
周建庆讲了他在国外考察时所获知的一些故事。比如日本，大的医院几乎每年都有10%—20%的医生必须要离开。科主任会直接跟医生说，已帮他联系好了某家医院，请他考虑去那里工作。这些医生并不是工作做得不好，有的可能是上升的空间没有了。“事实上，去小医院工作，收入可能还会上升，职业前景也可能更好。”
此外，周建庆还建议我省扩大医疗方面大学生的培养工程。“上世纪60年代，浙江医科大学每年要招500个学生，现在浙大和浙医大合并了，每年招的学生却少了，只有300多人，远不能满足全省的需要。应该按照人口发展，历年增加才对
为什么药品“零差价”像走过场？
去年6月，宁波的部分县级医院开始实施药品零差价，所有药品(中药饮片除外)通过药品招标采购，并实行零差价销售，同时医疗服务的价格上调30%左右。
“但最后的结果却是，老百姓的挂号费上去了，零差价的药却没怎么降价，这等于遭受了‘双重挤压’。”周建庆说，这等于是“三输”：政府负担加重、医院职工积极性受打击，同时老百姓的药费负担也没减轻。
来杭州之前，周建庆做了个调查。某医院临床常用的84种药中，其中政府招标采购价略低于药店零售价的有44种，基本一致或略高于药店零售价的有18种，高于药店零售价一倍以上的有22种。但最后平均下来，医院里的招标采购价格还是高于药店的零售价。
“我问过一些外面药店的零售商，他们都说，在进价基础上，算进房租、人工等成本，起码得加30%才能存活。”周建庆抛出他的观点：医院药品招标，必须把招标价控制在外面药店零售价格的70%左右才合适。“比如，外面一盒冲剂零售卖10元，你医院里实行零差价卖7元，说明招标就是成功的。如果比外面还贵，那简直失败透顶了。”
省领导现场回应：
将尽快扩大医科大学生招生规模
“你的发言很好，医生不够用，这个问题很具体现实，我们已经看到了。”省人大常委会副主任、浙江大学党委书记金德水在听了周建庆的发言后，马上拿起话筒做了现场回应。
金德水说，现在浙大整个医科是3000多人，每年招两三百人，绝大多数都是博士。“以后我们打算多招一些，一定要想办法把五年制的尽快扩大，多增加几个班，进行不同层次的医学专业人才培养。”他笑着说，“以后浙江大学优秀的本科生，到你们宁波去的会越来越多。”
“现在老百姓最关心民生问题，下一步省政府一定会认真听取意见，吸纳大家的好建议。”代省长李强说，针对老百姓在民生领域反映出的问题，全省都将进行一些改革、调整。“这次省政府提出了今年要办好的十件实事，其中包含了医疗卫生、教育等内容。但政府并不局限于办这十件事，许多没写到的重要内容，也会抓落实，进一步推动民生工作。”
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