甲状腺就像一只蝴蝶,栖在脖子上。制图 高薇
昨天,一则“妇产科女教授集体患癌”的千字长微博,在网上被疯狂转发。从前天晚上微博贴出,到昨天晚上8点,已被转发18000多次,评论4000多次。
这则长微博据说是一位患病女教授写的,然后请国内的一位网络名人转发。女教授在微博中说,今年1月7日,武汉协和医院(当地一家著名的三甲医院)妇产科三位女教授(年龄分别为44岁、48岁、55岁)诊断为甲状腺癌。甲状腺是人体对电离辐射最敏感的器官,达到一定剂量的辐射,必将导致甲状腺病变,甚至癌变。甲状腺癌唯一明确的发病原因是电离辐射。三位女教授每人每年手术量在400台左右。她们由此怀疑,是医院手术室的放射防护没有达到国家相关标准。
这则长微博贴出1个小时后,@妇科医生沙慧兰(腾讯个人认证为武汉协和医院妇产科副主任医师。武汉协和医院官方网站公布的专家门诊表里,也确实有一个叫沙慧兰的妇科专家。记者注),转发这则长微博,并评论:这是事实,请大家转发。
昨天上午8点,武汉协和医院在医院官网和官方微博上发表声明,称“该传言与客观事实严重不符”,“医院外科大楼手术室环境辐射水平符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求,我院历来高度重视并采取了切实措施,保障患者就医安全和职工职业防护安全。”
但这份声明并没有消除大家的担忧,特别是许多普通网友对女教授长微博中“甲状腺是人体对电离辐射最敏感的器官,达到一定剂量的辐射,必将导致甲状腺病变,甚至癌变”这一表述,更表示了担忧。担心自己拍X光、做CT会不会“染”上甲状腺疾病。还有许多人问,自己有甲状腺结节等毛病,今后是不是不能拍X光片了。
就普通网友的这些问题,记者请教了我省放射科方面的专家。
儿童期遭过量电离辐射
成年后得甲状腺癌几率比别人高
电离辐射是不是像微博上传的是“甲状腺癌唯一明确的病因”?
2012年10月的《中华肿瘤防治杂志》,刊登了山西省肿瘤医院超声科翟建敏、原韶玲的研究报告《甲状腺危险因素研究进展》。研究指出,导致甲状腺癌的病因有环境因素、家族和遗传史、患者基本状况、患者甲状腺状态、患者甲状腺功能状态等。其中环境因素包括“既往放射曝光和辐射暴露”。并认为,儿童期的电离辐射史是甲状腺癌明确的危险因素。儿童期疾病的外部医疗电离辐射,如针对胸腺、头癣、恶性肿瘤、头颈部疾病的辐射,都可致甲状腺癌发病率增高。儿童生长迅速,体内组织器官处于分裂期的细胞较多,因而辐射后产生基因编码错误和损伤,导致变异的可能性也大得多。
浙江大学医学院附属第二医院肿瘤放疗科主任巍启春说,根据俄罗斯切尔诺贝利核事故的报道,事故发生4年后,发现儿童因电离辐射患甲状腺的病例,10年后,此类儿童病例增多;但成人患甲状腺癌的比率相对稳定,没有受到核事故影响。
普通人每年放射科检查
尽量不要超过1次CT+1次X光片
设在浙江省肿瘤医院的浙江省癌症中心的统计,浙江省居民甲状腺癌发病率位列浙江恶性肿瘤的第7位。
“浙江省居民甲状腺癌发病增加速度很快,这是我们浙江人要非常重视的恶性肿瘤。”省肿瘤医院副院长葛明华说。
2009年,浙江省甲状腺癌发病率为11.42/10万,与2006年相比,男性发病率由2.22/10万增长为5.49/10万,女性发病率由9.80/10万增长为17.43/10万。三年间,浙江省男女居民甲状腺癌的发病率都增长了两倍多。
增长这么快,这当然与许多单位开始重视认识这个癌症,将甲状腺B超纳入每年的单位体检项目有关。但查出这么多,也说明甲状腺癌在浙江的发病率之高。
浙医二院肿瘤放疗科主任巍启春说,成年人接受电离辐射是否会升高甲状腺癌的发病率,目前还并不明确。只要遵医嘱,大家也不用太担心放射性检查对身体的副作用。
不过巍启春主任说,要特别提醒一类人,这些人得了病后,担心一家医院的诊断不准确,便跑多家医院,瞒着医生重复检查,这就要当心辐射超标了。
普通人每年接受辐射的安全剂量不应超过1毫希伏,人类的很多活动都会有辐射,例如,人们摄入的空气、食物、水中的辐射照射剂量约为0.25毫希伏每年。
拍一张X光片吸收的射线量约为0.04毫希伏,做1次CT吸收的射线量大于1毫希伏,建议大家每年放射检查的量,不要超过1次X光片+1次CT。除非是诊断确实有需要,医生也有明确要求,患者自己不要主动提出做更大范围、更多项目的辐射检查。
“接受辐射剂量越多,我们身体基因变异组织癌变的可能性就越大。所以,不管是医生和病人都要避免不必要的医疗辐射。”
甲状腺不好的人
单位体检慎拍X光片慎做CT
尽管成年人的电离辐射与甲状腺癌的关系目前还不十分明确,巍启春主任还是建议,对已经查出有甲状腺毛病,比如甲状腺结节的病人,如果没有必要,就不要主动做X光片、CT等有辐射的检查。比如每年单位常规体检时,甲状腺病人要慎拍X光片。如果医生怀疑甲状腺结节病人有其他病灶,需要放射检查,也要先告知医生自己甲状腺不好,以便医生权衡选择最恰当的检查方案。
“就像医生怀疑一位病人有肺癌,需要用胸部CT进一步确认肺癌的部位、大小、与周围组织的关系和血流情况,以判断是否需要尽快手术,防止肺癌恶化。但是做CT有一定辐射,可能导致甲状腺结节癌变,这个比例大概在十万分之一或者几十万分之一。这时候,医生为了治疗肺癌,建议你尽快做胸部CT,病人明白这个道理后,也会听从医生的建议。”巍主任说。
另外,大家去医院做相关检查,如果检查室备有防止辐射的铅衣,建议大家认真穿上,特别是围在脖子上的那个“铅围脖”,能很有效地保护你的甲状腺。
据都市快报 记者 王真 通讯员 方序 殳慧平
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