浙江在线04月08日讯 4月7日，省卫生厅通报我省感染H7N9禽流感患者未增加，仍旧为3例，2例救治无效死亡后，另一例患者杨先生经抢救有所好转，但病情仍然危重。
3例患者的密切接触者共238人，已解除医学观察145人，正在接受医学观察的密切接触者未发现临床异常表现。
昨天起，省疾控中心也开通人感染H7N9禽流感24小时咨询热线0571—87115039，方便市民咨询。
全国各地的专家先后汇聚北京、南京等地讨论H7N9禽流感。前天，浙大一院重症监护室主任方强也参加了南京的现场讨论会。我省确诊的3例患者，他都参与救治过。结合专家讨论的情况，以及我省3例的抢救情况，昨天，他向本报记者分享了讨论会上的热议焦点。
前天，在南京开会的有全国各地的专家，讨论的是当时国内确认的16名感染者的病例，每个病例的影像资料和发病情况都被一一放出来，供大家讨论。讨论的一个焦点就是：H7N9禽流感的致病力到底高不高？
“目前出现的这些病例都是重症，所以还不好说到底致病力高不高，这就像数学的分数一样，我们手上只有有限的几个分子，但是分母却至今都未知，所以真的不好说致病力是高还是低。”方主任说。
10年前，方主任也参与了非典患者的抢救，和10年前相比，H7N9禽流感的杀伤力显得强得多。
“H7N9禽流感的病程进展非常快，上海有一名病患，入院不到3个小时就去世了，现在大家看到的都是重症，包括4岁小孩这名感染者，病情也不轻。”方主任说，最大的危险就是肺部侵害。
对比全国16个病例，我省感染者杨先生目前的情况相对不错，肺部的肺泡还没有破裂，氧饱和度相对较高，病情还没有恶化倾向。
“目前最大的问题是如何让杨先生体内的H7N9病毒转为阴性，现在为止，还没有找到好的方法。”方主任说。
昨天，记者联系了浙大一院感染科副主任、杨先生的主管医生梁伟峰，对于杨先生目前的病情，他说：“有好转，但仍未脱离危险。”
梁医生介绍，现在医院每天都在根据杨先生的病情调整治疗方案，前天晚上，他一直忙到了次日凌晨才回，昨天一大早又赶到了医院。
“我们是团队作战，大家轮流监护杨先生的情况，每天我们团队的成员都会把杨先生的恢复情况告诉其家属，他的家属是学医的，在沟通上也容易很多。”梁医生说。
记者昨天也到杨先生所在的负压病房外看了看，杨先生所在的病房一楼是医院的发热门诊，来就诊的患者及家属都戴着口罩，进入杨先生所在病区的通道和发热门诊是分离的。医护人员就在杨先生负压病房外的房间里轮休，以便应对可能出现的情况。
杨先生病情好转但仍然危重
H7N9禽流感的致病力尚难定义
“流感”的说法还有待商榷
在讨论会上，关于“禽流感”的说法也被提出来讨论。
“流感是通过呼吸道传播的疾病，但到现在为止，H7N9禽流感的感染途径还不明，现在只是在感染者体内发现了属于禽的流感病毒，即H7N9病毒，但是到底如何感染上人的，现在也未知，也许通过手接触一些感染源，通过消化道感染也有可能。”方主任说，所以严谨的说法应该是“人感染H7N9禽流感病毒”。
最新研究上市的药物有望应对疫情
前天，国家食药局公布将加快审批抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液的生产，这个新药也成为讨论会上的关注点。
“目前在临床上用来抗病毒的主要是达菲，但是达菲需要服用，如果是重症患者，服用药物有难度，我国加速审批生产这种注射液，应该说给抢救重症患者提供了更多的选择。”方主任说。
目前，国家中医药管理局以及一些地方中医药管理局，都推荐了一些中医药的诊疗方案，对于这些方案，专家们表示是一种选择。
“到现在为止，对于H7N9禽流感，专家建议达菲能够及早介入，即越早发现病情，越早介入使用达菲，可能会有效，因为到现在为止，也没有早期的患者，还无法验证这个推断。”方主任说。
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