新华网杭州4月22日电(记者 张乐 商意盈 呼涛)最早出现在中国华东地区的人感染H7N9禽流感疫情仍在蔓延。截至21日16时，中国报告人感染H7N9禽流感病例首次破百，达到102例，死亡人数也持续攀升到20例，疫情不容乐观。
但同时也有好消息不断传来：截至目前，已有至少13人治愈出院。
22日上午，41岁的湖州患者张先生治愈出院。张先生是在8日晚参与当地的活禽扑杀工作时感染病毒的。17日，他被确诊为H7N9禽流感患者，并在浙江省的指定收治医院――浙医一院度过了5个日夜。
张先生是浙江省治愈的第二位H7N9禽流感患者。在他之前4天，重症患者贾女士在医院的精心救治下康复出院，成为全国为数不多的重症出院患者。
伴随救治经验的不断积累，不仅像贾女士这样的重症患者能够得到及时有效的救治，顺利痊愈出院，患者的早期发现率也有了明显提高，死亡率相比过去明显降低。
但疫情的发展仍较为严峻。最近一段时间，中国的病例报告数呈现不断增长的态势。从13至21日，确诊病例翻了一番，有几天，报告病例数更以两位数增长。
数量上升的同时，疫情也出现西进北扩趋势和家庭聚集性病例。从13日起，疫情由原来的江浙沪和安徽等华东三省一市，向北京和河南扩散。目前北京确诊1例，河南3例，分布在6省市的32个地市级区域。
上海甚至出现了家庭成员相继确诊感染H7N9禽流感病毒的家庭聚集性病例，这引起了中国高层和医学界的高度关注。
中国疾控中心卫生应急中心主任冯子健表示，这起父子三人的感染，是因共同暴露于禽类或其污染的环境，还是相互之间传染所致，目前仍在调查中，尚无结论。
“即便有少量家庭聚集性病例出现，也不意味着病毒已具备有效人传人的能力。”他谨慎地表示，目前没有任何证据表明H7N9有持续传染的能力，这不只是中国疾控中心的判断，也是国际公共卫生机构和疾控机构的共识。
在每天坚持报告新增病例数的同时，中国官方也不断通过媒体及时告知最新的治疗情况和疫情研究进展。一些专家也及时公布他们对疫情走向的看法，并提出具有操作性的建议和意见。
目前研究表明，禽类是人感染病毒的主要传染源。疫情发生后，上海、江苏、浙江等地果断采取了扑杀活禽、关闭活禽交易摊点等措施。一些城市花鸟市场的禽鸟交易区也被暂时关闭，信鸽放飞、动物园、风景区的禽类表演也被暂时叫停。
一些专家还提出了更多建议。浙江省农学会理事长赵宗英说，除对纳入官方监管的养殖场和活禽交易市场进行活禽扑杀和关闭交易外，政府下一阶段应将更多精力放在农户家庭散养和露天市场交易等薄弱环节，防止疫病传播。
当然，疫情的防控仍面临诸多挑战，在科学研究方面也存在很多空白。
候鸟北飞被认为是导致疫情向北蔓延的可能性之一。中科院动物研究所动物疫病研究组组长何宏轩公开表示，目前发现的所有感染案例都发生在中国候鸟迁徙的东亚至澳大利亚通道上。
但他表示，是巧合还是和疫情有关联，这需要林业部门加强检测，科研部门加快科学和实验分析。一旦发现确凿的关联证据，尽快出台应对措施。
另一件令人不解的现象是：在患者中，大约四成没有禽类或禽类市场暴露史，北京也出现无临床症状携带者。“除了呼吸道传播和接触传播外，有相当部分的病例感染来源不清楚，有些人甚至根本就没有接触过禽类，也没有到过农贸市场。”浙江省疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长陈恩富说。
中国工程院院士钟南山对此表示，目前全球对这种新病毒知之甚少，无禽类接触史却发病“仍是一个谜”。
即便如此，中国政府的表现，仍让公众获得信心。零点研究咨询集团的一份调查显示，近7成受访者对政府应对H7N9禽流感采取的措施感到满意，超过9成受访者认为政府有能力控制并应对好H7N9禽流感的发生。
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