浙江日报杭州5月15日讯 都说少吃盐、吃好盐、科学用盐，但今年55岁，为家人做了近30年饭的王大妈如今却有些迷惑，“以前一直说吃加碘盐不会得‘大脖子病’，这几年又说碘吃多了容易得甲状腺癌，这盐究竟该怎么吃？”
5月15日是全国第20个“防治碘缺乏病日”，今年的主题是：科学补碘、保护智力、成就梦想。带着王大妈的问题，记者采访了浙江省卫生厅副厅长叶真、浙江省碘营养状况普查项目负责人楼晓明、浙江省盐务管理局副局长高建定、浙江大学医学院附属第一医院内分泌代谢病科副主任医师董凤芹，请他们为我们解答如何健康用盐。
食用盐还必须加碘吗
记者：我省从1995年开始全面供应加碘食盐，近20年来，在预防和控制碘缺乏病方面取得了显著的成绩，碘缺乏人数逐渐下降。那么，现阶段，老百姓还需要每天食用加碘盐吗？
叶真：我省上世纪80年代普查结果显示，全省90个县(市、区)均为缺碘地区，实行食盐加碘政策后，至2012年，全省合格碘盐食用率已从1995年的25%上升到90.95%，8岁至10岁学生甲状腺肿大从1995年的13.92%下降到4.86%。目前，居民的碘营养水平状况总体处于适宜和安全水平，加碘食盐并未造成碘摄入过量，我们仍然必须坚持食用碘盐。
楼晓明：因为摄入的碘在人体内只能存留100天，在缺碘地区长时间不补碘，就会再次出现碘缺乏病，而我省就属于自然环境缺碘地区，所以碘缺乏病防治工作需要持之以恒。
记者：2011年9月，卫生部发布了《食用盐碘含量》标准，对食盐碘含量进行调整，这是1994年以来的第三次调整，我省的食用盐碘含量标准是否有变化？
高建定：卫生部公布的新标准规定了食用盐产品碘含量的平均水平(以碘离子计)为20mg/kg至30mg/kg，碘盐中碘含量均匀度的允许波动范围为±30%。我省根据本地情况自去年3月开始生产碘含量标准为25mg/kg的食用盐，允许波动范围也为±30%，也就是说，目前居民能购买到的加碘盐中，碘含量都在18mg/kg至33mg/kg之间这个标准范围之内。
甲状腺癌与碘盐有关吗
记者：坊间一度流传食用碘盐会增加甲状腺疾病发病率的说法，这种说法正确吗？
董凤芹：目前甲状腺结节检出率较高，很大一部分原因是与医学检测手段的不断进步有关，以前检测都是靠医生用手摸，只有1厘米以上的结节才有可能被检出，而现在采用B超等先进手段，结节只要超过1毫米就“无处藏身”，再加上目前我省包括农村地区都在进行体检，因此甲状腺结节检出的概率大也属正常。临床上，甲状腺结节不会建议降低碘摄入量。另外，环境变化、社会竞争、心理压力等也会引起甲状腺结节。
值得一提的是，甲状腺结节与甲状腺肿瘤有很大差别，而肿瘤也分良性与恶性，大家不要将这几者混为一谈，盲目减少加碘盐的摄入量。
记者：一些人被检出甲状腺结节后就自行“脱碘”，不再购买加碘食盐，这种做法是否科学？
叶真：甲状腺结节并不一定是由过量补碘造成的，碘缺乏也会引起某些甲状腺肿大症状。在不清楚甲状腺结节的具体成因前，自行“脱碘”是一种很冒险的做法，也许会损伤某些身体机能。如果有需要减少碘的摄入量，在检查中医生一定会明确告知，居民切不可盲目行事。要科学补碘，不能高也不能低。
董凤芹：对育龄妇女和孕妇，碘缺乏还会影响胎儿和婴儿的脑部发育，导致儿童智力和体格发育障碍。根据我们掌握的情况，目前省内有很大一部分孕妇的尿碘含量都接近低临界点，食用加碘盐非常必要，另外，还应该多食用海带、紫菜等碘含量较高的食物。
不加碘的盐何处寻
记者：群众关心无碘盐，特别是去年我省调整食盐碘含量后，部分居民一度视加碘盐为“洪水猛兽”，满城遍寻“无碘盐”。那么，究竟在哪儿能买到无碘盐？
高建定：我省明确要求全省所有乡、镇、街道都要设置非碘小包装食盐零售点，目前全省共设有1503家，其中杭州全市范围内有163家，杭州市区26家，分布大体是均衡的。拿杭州市区来说，每个城区都有1至2家，可以满足居民需求。接下去，如果居民的需求有所上升，我们也会根据实际情况增设售卖点，方便大家购买。
记者：在采访中，一位市民说，虽然有的超市里能买到无碘盐，但都在相对偏僻的角落，不问工作人员肯定找不到，这是不是有关部门不愿意让百姓买到呢？
高建定：其实这是误解，盐务管理局在批准超市等零售店销售各类食盐时都是一样的流程，不会特意为难消费者。出现这类原因，也许是因为无碘盐本身销量不大，利润也不高，自然会被商家“挤”到角落。说到全省无碘盐的销售量，2012年为230多吨，而食盐总的销售量为24万吨，相比起来较为悬殊。
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