浙江在线05月29日讯 16个重点项目引进55亿元社会资本投资办医，5家公办医院“牵手”13家民办医院……随着我市社会资本办医改革联系点工作的全面铺开，一个个大手笔项目落地开花，一项项重点工程破难攻坚，开启社会资本办医喜人局面。
蓬勃市场催生民办医院改革新政
温州是我国市场经济的发祥地之一，也是最早开放医疗市场的地区之一。蓬勃发展的市场经济、丰富的社会办医经验、相对充裕的民间资本、强有力的政府支持力度、持续增长的医疗需求和医疗资源的供给不足，给社会资本投资发展医疗卫生事业带来了广阔的空间和难得的机遇，也积极有序地推进了社会办医事业的可持续发展。1989年，王永达创办了温州华侨骨伤科医院，这家占地面积2亩，总投资115万元的医院成为全国第一家民办医院。而王永达也成为第一个“吃螃蟹”的人。盛名之下，困难却接踵而至。缺乏实际的政策支持，民办医院发展步履维艰。
与此同时，由于医疗服务市场的准入制度得到破除，小规模专科医院开始生根发芽。一时间，民办医院在温州风生水起。一批综合医院、特色专科医院、中西医医院等如雨后春笋般出现。
随着竞争的日趋激烈，民办医院在发展中存在的一系列问题逐渐暴露，过度竞争、土地瓶颈、人才流失等始终制约着民营医院的发展。长期以来，“看病跟着医生跑，公办医院是首选”的就医观念从未改变，而民办医院则被视为可有可无“二等公民”。
不仅如此，2009年之前，温州民办医院还要缴纳5.5%的营业税，而这一块公办医院却是全免的。另外，水电价格也是居高不下。一系列“不平等条约”阻碍了民办医院发展。
截至2012年，全市有各类民办医疗机构1842家，其中民办医院62家，占全市医院总数的56.88%；民办医院核定床4065张，占全市总床位数的15.46%；业务收入8.55亿元，占全市医院总业务收入的6.53%；诊疗人次为176.62万人次，占全市医院总诊疗人次的7.08%；住院人数为7.51万人，占全市医院总住院人数的10.92%；专科主要涉及精神科、妇产科、烧伤整形、伤骨科、手足外科、眼科、口腔科等。
2012年，温州终于迎来民办医院改革之路的“破茧”之年。
“温州有这个能力对社会办医改革进行创新与突破。”市卫生局有关人员列举了一系列优势条件。
温州具有充裕的民间资本。2006年以来，在全国各地投资累计超过3000亿元。全市现有6000多亿元民间资本正在寻找合适的投资渠道，尤其是温州国家金融综合改革试验区的获批，将有力促进社会办医工作。
温州具有强烈的政府改革意识，特别是去年以来，市委、市政府多次要求在加快社会办医上再创温州新模式。为出台“1+11”政策文件，省委常委、市委书记陈德荣多次作出批示，市长陈金彪也批示要求加快政策出台。市政府及市有关部门就配套政策文件进行了20多次的沟通磋商。党委、政府的重视支持为温州社会办医提供了强有力保障。
医改创新为百姓缓解“看病难”
去年9月，国务院医改办批准温州成为全国首个社会资本办医联系点，鼓励其先行先试，此举无疑为民办医院的发展打开了新局面。
《温州卫生发展“十二五”规划》明确提出，到2015年，我市民办医疗机构床位至少新建8000张，达到全市医疗机构总床位数的25%以上。
目标的实现，需要政策支撑与项目落实。此次温州社会资本办医主要围绕“放宽市场准入、健全投融资机制、强化能力建设、完善支持政策、规范行业监管”这五方面进行探索创新，力求突破。
从申请成为社会资本办医联系点到获得国务院医改办正式批复同意，从《关于加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见及配套改革政策》(简称社会办医“1+11”文件)的出台，到政策新增调整为“1+17”，民资办医的新政举措，一点一滴地激活着医疗卫生环境。以更进一步满足广大群众多层次的健康服务需求，延长健康服务产业链，助推温州向以服务业为主体的城市经济转型。
如今，这些政策落实得怎样？重点项目进度如何？康宁医院提升工程已开工建设，苍南佑康医院一期已完成装修并开诊营业。龙湾中西医结合医院、瓯海梧田专科医院已完成土地招拍挂，美国CHC、中国平安和市肿瘤医院合作项目已完成框架协议签订，并已在进行深层次的谈判和洽谈……近段时间来，民办医院改革捷报频传。一个个项目的落地，是对政策落实的最有力体现。记者通过市卫生部门了解到，政策出台后，社会举办投资办医热情高涨，首批推出16个重点项目引进55亿元社会资本投资办医，可新增床位5000张。包括引进美国资本改制重组公立医院；引进台湾先进的管理及技术优势，对公办医院的管理人员、卫技人员进行医院绩效成本管理、专业技术培训教育；引进民资以合资、独资等形式投资举办大型的民办医疗机构13家等项目，目前许多项目取得了实质性进展。
同时，我市还全面实施投资项目审批代办，建立全程无偿代办制，落实项目跟踪责任制，加强与发改、土地、财政等部门对接，每个重点项目确定相应局领导与联系处室共同跟踪服务，积极主动与业主联系，实行保姆式服务，及时协调解决项目建设过程中碰到的问题，确保项目顺利推进。
5家公办医院率先牵手13家民办医院
在“1+17”配套政策中，公办医院与民办医院帮扶协作，是一大新亮点。近期，温州市中心医院、温州市人民医院等5家公办医院，正着手与温州康宁医院、温州手足外科医院、温州建国医院等13家民办医院，率先“牵手”，签订帮扶协作协议，旨在通过合作双方资源共享，缓解群众“看病难”。
通过“牵手”机制，将有效发挥公办医院人才、学科、设备等资源优势，同时利用民办医院闲置资源，实现资源共享。市卫生局医政处处长郑云蒸说，鼓励公办医院优秀医护人员在休息日、业余时间，到民办医院坐诊、查房、指导，一方面分流公办医院门诊、住院病人，同时也促进民办医院业务提升。力争三年内使民办医院在医院管理、诊疗规范、服务能力、学科建设等方面有较明显提升，创建成一批窗口示范民办医院和等级医院，有效缓解群众“看病难”问题。
在合作方式上，每家市级公办医院至少与两家民办医院开展多层次多形式的帮扶协作，以连续性在岗或每周固定时间在岗的帮扶人员要确保3名以上。充分发挥公办医院人力资源、管理模式、学科和设备等优势，提高民办医院的服务能力，并通过服务品牌的传播，提升民办医院公信力和可信度。同时，鼓励帮扶协作医院出台双向转诊工作细则，建立双向转诊通道。
资源共享，减轻百姓负担，是牵手双方合作的最直接体现。根据方案，帮扶协作医院间应实现大型设备等医疗资源共享，影像诊断中心、临检中心等资源向民营医院开放共享，推行检查检验结果互认，减轻百姓看病负担；民办医院可发挥其病房等基础设施富余的优势，与公办医院合作开展康复护理等紧缺专科业务，以满足社会需求。帮扶，不仅要“输血”，更需“造血”，才能达成长效机制。此次帮扶协作行动，鼓励公办医院与民办医院之间卫技人员合理流动。市直各公办医院应向民办医院派出管理人员，帮助民办医院完善各项工作制度，在业务技术、质量把关、住院查房等方面，促进医院管理更趋规范。同时，还要制定针对性的人才培养方案，通过临床带教、免费接收人员进修、开展住院医师规范化培训等方式，帮助帮扶协作医院建立人才梯队，提高帮扶医院的整体水平。
据介绍，除此次首批合作单位外，市卫生部门也提倡其它更多医院加入帮扶协作行动，合作周期原则上为三年，周期结束后可根据情况对合作内容进行调整或延续。合作过程中，市卫生部门负责对帮扶协作医院的日常监管，定期对市级公办医院和民办医院开展帮扶工作的督查和考评。记者 缪小霞
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