上周六，杭州市卫生局召开了“杭州市卫生系统‘百佳千优’健康卫士报告会”，共评选出“百佳”100名，“千优”1018名，这是杭州卫生系统近年来规模最大的一次先进评选活动，评选对象首次覆盖各级各类医疗卫生单位业务条线共十大类岗位。除了二级以上医院的医生、护士、医技(如检验、放射影像、病理、心脑电图、超声等)外，社区责任医生、护士、中医师，后勤人员(财务、设备、膳食、保洁、保安等岗位)、管理人员也被列其中。
杭州市中医院原院长肾内科王永钧、市中医院中医妇科傅萍、杭州市第三人民医院院长皮肤科许爱娥、萧山区中医院院长全仁妇及杭州市第一人民医院肾内科王鸣共5人，获评首届“杭州市卫生科技突出贡献奖”。为鼓励优秀医学科研人员，激发医务人员投身科研的热情，推进我市医药卫生科研水平的进一步发展，突出贡献奖获得者将获得10万元的奖励。
市中医院肾内科王永钧教授是中西医结合治疗肾病方面的专家，他提出肾病从风湿论治的创新理论，阐述肾病风湿证候的病因、病机，规范了肾病风湿证的辨证指标和微观指标，为临床应用祛风胜湿中药治疗肾病提供了依据。由他主持的IgA肾病(即慢性进展性肾病，这是我国最为多见的一种慢性肾病)辨证创新体系的建立与应用项目，获得了浙江省科技进步一等奖，实现了市级医疗卫生机构零的突破。同时，由他牵头研制的中成药“肾康宁片”，已由正大青春宝药业有限公司开发生产，另一种抗肾纤维化中成药“复方积雪草软胶囊”，已申请发明专利(专利号2004100247617)，并被公示。
会议间隙，他谈了谈与青壮年关系最密切的IgA肾病的几点建议，大家可以参考一下——
反复感冒、扁桃体发炎、尿尿泡沫多
要警惕慢性肾病
王永钧教授说，IgA肾病约占原发性肾小球病的52.8%，但在20多年前，这一比例还只有35%，增长速度很快，且多以20岁-40岁青壮年居多。相比其他原发性肾小球病，它更隐匿，更难早发现，不少病人等到确诊时，往往已经进入Ⅲ期，甚至Ⅳ期了。西医将IgA肾病分为Ⅴ期，Ⅰ、Ⅱ期基本没有明显的症状。等到Ⅲ期症状就开始明显了，如身体出现水肿、小便发红等。等到Ⅳ期病情会快速发展，严重影响患者的工作、生活。Ⅴ期大都已发展成尿毒症，需要血透了。
临床的治疗重点在Ⅰ-Ⅲ期，但这需要早发现、早诊断，如何做到？
王教授提醒，很多人在感冒后，感觉疲劳，小便时发现有泡沫浮在尿的表层，难以消除，此时，就要引起警惕了，建议及时去医院做个尿检，看看是否有尿蛋白、红细胞等。如果有，要咨询专科医生，必要时做肾穿以确诊。
另外，反复感冒或扁桃体发炎，且每次持续时间比较长，也建议查个尿常规。扁桃体发炎会释放IgA，诱发IgA肾病。他在门诊中碰到不少这样的患者。有个八九岁的男孩，他印象很深刻。那天，男孩因小便颜色红，查尿常规发现尿蛋白一个“+”、红细胞两个“+”，而来就诊。询问病史后，王教授怀疑他是扁桃体炎引起的，就让他张嘴看下他的扁桃体。
“他的两个扁桃体很大很大，差不多有大核桃那么大，像他这个年龄，一般是白果大小才正常。”王教授说，“于是，我问他妈妈，他是不是经常扁桃体发炎？妈妈说，是的，有时一两个月就发作一次。前两天，她刚带儿子去五官科看过。根据病情，我让他先控制炎症，再做扁桃体手术。扁桃体切除后，男孩IgA肾病的症状也就慢慢消失了。”
单位体检的尿检不能忽视
除原发性肾小球病外，易患慢性肾脏病的相关因素，还包括高血压、糖尿病、高尿酸血症、肾毒性药物长期应用等，临床上称之为继发性慢性肾小球病，多数是与不良生活方式有关的代谢性疾病，也要引起重视。每年一次健康体检中的尿检一定不能忽视，这是早期发现肾病的重要途径。
需要注意的是，尿检前不要喝太多水，以免冲淡尿液出现假阴性。但也不能长时间不喝水，尿检时的尿量最好能达到1000毫升以上，否则尿液浓缩，容易出现假阳性。
一般来说，尿比重达到1.015左右比较合适，若小于1.005说明尿液太淡了，大于1.03说明太浓了，这都会影响诊断结果。比重高低与进水量有关，进水多则尿比重低。
若尿检结果显示，尿蛋白一个“+”，但没有红细胞，建议多做两次。（都市快报）
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