浙江在线11月13日讯 手术治疗糖尿病，你听说过吗？
昨日记者见到来复诊的徐小姐，她1.7米的个子，体重有196斤，看上去挺壮的。不过她很乐观地告诉记者：“一个月，我体重已经降了32斤！而且血糖也降下来了。”
一个月前，没有胃毛病、体重114公斤的徐小姐，欣然接受了胃绕道手术，目的是治疗糖尿病。明天是国际糖尿病日，糖尿病已成为现代都市人最主要的慢性疾病之一。
只是手术真的可以治疗糖尿病吗？
记者走访了徐小姐的主刀医生，省人民医院肥胖和代谢病外科治疗中心主任孙晓东。
他说：2011年，国际糖尿病联盟(IDF)发表声明，认可减重手术，是解决那些血糖控制不良，但非常肥胖的Ⅱ型糖尿病病人的适宜治疗手段。
多胖的病人？孙主任说也就是像徐小姐这样，1.70米的个子，体重在101公斤以上。
作为糖尿病治疗的内科专家，该院内分泌科主任华燕吟说，虽然达到这个标准的Ⅱ型糖尿病病人并不多，但它为治疗部分糖尿病患者，提供了一个新的方法。华主任认为，对广大糖尿病患者而言，首先选择的综合治疗方法，还应该是运动锻炼、饮食控制及口服药物。
手机刷微博
突然眼前模糊了
那么年纪不大的徐小姐是怎么患上糖尿病，又是怎么想到做手术的？
徐小姐告诉记者：“我从小是个吃货，现在跟老公走街上，块头比他大。看着身边小姐妹升级为辣妈，心里很着急，去医院一查，医生说是肥胖造成多囊卵巢综合征，这个名字有点听不懂，但医生说，这就是不孕的原因。”
可是减肥不容易，节食、运动、减肥药，都试过了，徐小姐体重不但减得不明显，反弹倒是一次比一次猛烈。
一个月前，她在家里看手机刷微博，突然觉得眼前模糊看不清楚，家人赶紧带她去医院。医生第一步就是叫她验血糖，血糖高达23.79，差点“爆表”，而眼睛的问题，就是因为血糖高引起了身体酸中毒诱发的。
想到自己年纪轻轻变成了糖尿病人，以后可能要终身抱着药罐子，徐小姐接受不了。
徐小姐上网查信息发现，对于肥胖比较严重的人，通过一个微创手术，可以达到减肥目的。而孙晓东主任经过全面评估后，认为徐小姐的确适合做这个手术。也就是用微创的办法，阻断大部份胃组织参与消化食物，并让食物“绕过”十二指肠，直接进入空肠。
胃部手术
为何血糖会降低
为何这个手术会让血糖降下来？
孙晓东副主任医师说，“糖尿病手术”实际上是指能改善人体代谢功能的手术。
一是把胃缩小，减少能量的摄取和吸收，动用体内过多的能量储备，维持体内平衡。
二是减轻体重，术后患者的体重大多能下降30%左右，由肥胖导致的胰岛素抵抗也会减轻，血糖逐渐恢复正常。
三是胃肠重建后，可起到调节肠道分泌促胰岛素水平的作用，使胰岛分泌水平得到改善，血糖也就会逐渐正常了。
孙主任说，手术后，十二指肠没有食物刺激，患者的内分泌激素会发生变化，导致胰岛功能活跃，最终可以独立完成代谢糖分任务，血糖也就降下来了。
这项手术在美国早就开展了。美国一位外科医生公布了他的手术患者随访数据，肥胖并伴有2型糖尿病患者实施这种手术后，降糖有效率高达80%以上，完全缓解达到70%。有国内研究显示，术后79%的Ⅱ型糖尿病患者完全缓解，术后不需要使用任何药物控制血糖；21%的患者术后减少胰岛素用量，口服药物控制。
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