专家名片
王来法，杭州江南胃胆病研究所所长，中华中医药学会传统诊疗技术与验方整理研究分会常委，中国抗癌协会会员，中华名医协会理事，省科技进步奖获得者。擅长用中医药治疗疑难胃病、胆病、结石病、肿瘤等，尤其对慢性萎缩性胃炎、胃恶变等治疗领域有深入研究和独到见解。著有《慢性萎缩性胃炎》和《胃病康复之路》《胃肠病调摄》《标本兼治看胃病》等专著和医学论文30多篇。
胃病为何难治？
现代社会胃病高发，却往往久治不愈。胃病虽然是一种常见病，很多医生都会医治。但很多胃病按常规治疗往往效果不佳，像萎缩性胃炎、肠化、不典型增生等，很多医生认为这是不可逆转而且容易恶变的胃病，所以世界卫生组织就把它定为胃恶变前期病变。
胃病为何难治？原因在于：各种原因引起的胃胆病，起病之初没有及时治疗，落下病根，时间一长，各种错综复杂的症状已经把最初的那个病根遮盖得严严实实了。找不到病根，毛病自然就看不好，到了这个阶段，普通的方法已无能为力。“内伤脾胃，百病由生”，它已经变成疑难杂症了。具体说来，胃病很难治，主要表现在“三难”：
一是患者不重视，治疗难彻底。大多数人认为胃病是小毛病，不是什么大问题，能拖就拖，以无所谓的态度对待治疗，实在忍不住了才去买药吃，总以为随便开点胃药对付一下就行。据统计，只有20%的人表示曾经或正在接受治疗。很多人还把胃病误认为是消化不良，甚至错误地吃止痛药止痛，就这样拖成了慢性胃炎、胃溃疡，甚至导致胃恶变。
二是胃病种类多，患者难分辨。胃病症状说起来差不多，但病变的部位和程度却各不相同。临床上不仅有胃炎、胃溃疡之分，胃炎还进一步分为慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、老年性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃窦炎、糜烂性胃炎等等；溃疡除在胃内壁的大小、位置、程度有不同外，还有十二指肠溃疡。另外，同样的胃痛症状还有可能是消化不良、胃神经官能症、食道炎、胃下垂，甚至胃肿瘤。如此复杂的情况，加上病因、患者具体情况等不一样，单凭经验或听人介绍买药自己治疗，效果肯定难料。
三是胃病药物多，患者难选择。目前用于胃病治疗的中、西药物不下百种，要在这么多的药物中选择到适合自己病情的药物实在不容易。更何况很多人对自己的病情并不清楚，只是根据症状，看药品说明书选药，这是胃病难治的一大原因。现在很多胃药适应症很广，个体针对性不强。这也是胃病难治的一方面原因。
中医为何标本兼治？
挖对病根才能治好胃病。因此，首先要依靠先进仪器和有经验的专家明确诊断。许多人怕做胃镜检查和进行胃部组织活检，总以为很痛苦，而耽误了最好的治疗时机。其实，现在许多仪器已经非常先进，不会带给病人任何痛苦。比如，幽门螺旋杆菌检测仪，患者只需呼口气就能轻松检查出是否携带幽门螺旋杆菌，无任何不适感，可替代取胃部组织进行活检的常规，大大减少了病人的痛苦。
第二步是治疗要标本兼顾，持之以恒。中医认为：“脾胃是后天之本，脾胃不好，百病丛生。”“有胃气则生，无胃气则死”。胃病的发病根源是先天不足、后天失养，而引发的一系列炎症、溃疡、肿瘤等疾病。治疗胃病一定要从根本上用药，才能早日解除痛苦。久治不愈的胃病患者必然脾胃虚弱，升降失调，治疗时必须注重整体治疗，从健脾补胃入手，调节阴阳平衡，标本兼顾。不管是胃炎还是胃溃疡，要得到有效的治疗至少需要一定的时间，老胃病需要的时间更长。胃不痛了并不等于胃病已经完全好了。如果病灶未愈、病菌没有彻底清除，一遇身体抵抗力下降或是有某种诱因，就很容易旧病复发。6%的胃病患者被发现胃病恶变时都感觉似乎是一夜之间得的，归根到底就是没有得到有效彻底的治疗。当然，三分治疗、七分调养，平时要善待胃，不能把胃当作“垃圾筒”、“出气筒”、“药罐子”和“万花筒”，这也是很重要的。
第三，采用中医中药治疗胃病。中医讲究的是辨证施治，标本兼治。任何生胃病的人，病的起因变化都是不同的，这就是人的个体差异性。不可否认，中医传统名方对胃胆病有很好的效果，但是，现代医学也发现，现在胃胆病的种类越来越多。像胃病就有急性胃炎、慢性胃炎(浅表性胃炎和萎缩性胃炎)、胃溃疡及十二指肠溃疡、肠上皮化生、胃下垂、胃癌等。胆病有胆囊炎、胆囊结石等，要真正地对症下药，仅仅传统名方已经不够了。因此，针对每个人的不同症状，单独开一只适合个人的药方出来，因人而异，辨证施治，当然更合理，也更全面有效。这也是中医药独到的地方。
传统中医另外一个显著特点就是治病注重人和环境的和谐，讲究整体辩证。治胃病眼睛不能只盯着胃，消化系统不好，有问题，有可能牵涉到脾，甚至是肝肾。
中药应该怎样用？
在众多胃病中，慢性萎缩性胃炎因为存在恶变的可能而广受关注。对付这种胃病，中医药再一次显示出独特的优势。一种自然生长在闽赣边界上的草药——“金不换”，可以缓解慢性萎缩性胃炎。“金不换”药性奇特，只有长在半山腰阳面的效果才好，长在山阴面，山脚下的，效果就差。为了保密，药农出售“金不换”时，是晒干磨成粉后再卖的，医生要靠闻“金不换”特有的气味来判断真假。
从“金不换”这味草药上，我们可以看到，中医用药都很有讲究，一是药材要道地，医生本事再大，要是药材不好，照样是白搭，所以药材一定要选得好，效果才好。二是煎药把好关。煎药之前，药材最起码要浸泡2个小时以上，以有利于药材中有效物质的煎出，增加疗效。
哪些胃病症状要警惕？
中医的“望闻问切”很神奇，比如，判断一个人有没有胃病，可以看看脸、看看手，这是中医老祖宗留下的宝贵经验。这里选几条说说：
如果鼻尖及鼻子的两翼、额部附近发暗发黑的，有可能是消化或相关病变；如果在唇部、口角，特别是下唇及口腔黏膜上有褐色、黑色斑点，有时很密集，没有不适的感觉，则可能胃肠道中生长着多发性息肉。
生命线呈晦暗色提示胃部可能会有病或已患病；圆锥形手的人容易患消化系统疾病；大拇指的形状过于瘦弱，往往提示你饮食不周、营养不良、脾胃虚弱；如果食指头端偏曲，与中指之间的指缝增大，则可能预兆脾胃疾病；小指向外或向内弯曲则提醒你要注意消化道的保健了。还有指甲根部的小太阳，没有或过少过小，都是消化功能较差的表现。
春来胃病易复发吗？
现在是春天，经常要变天，胃病患者要注意保暖，不然容易感冒，病菌和毒素到了胃里头，老胃病就可能复发，弄得不好变急性出血。有胃溃疡的人要防止旧病复发，可以预防性吃一两个星期的药。恢复期的病人，要心平气和，好好治疗，定期到医院里作检查。平常吃饭要准点准时，少食多餐，饥饱有时，寒温适度，不要暴饮暴食。
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