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7月1日起 金华市区调整基本医保慢性病种门诊政策
2014年07月02日 06:42:09

   浙江在线07月02日讯 (钱江晚报记者 侯明明 ) 昨天,记者从金华市人力社保局了解到,从今年7月1日起,金华市区慢性病种定点零售药店增加到6家,需要特别注意的是,原来的4家中有两家取消资格。同时,市区的慢性病种门诊政策也作了部分调整,门诊待遇有所提高。

  这次的6家零售药店,江南和江北分别有3家。以后,市区城乡居民和职工基本医疗保险参保慢性病种患者有这方面需求的话,就更加方便了。

  这6家分别是:

  金华市老百姓医药连锁有限公司双溪西路二店(江南双溪西路202号)

  金华市九德堂药店西市街店(江北西市街198号)

  义乌市三溪堂国药馆有限公司金华店(江南永康街205号)

  金华市惠民医药有限公司(江南阳光路190号)

  金华市尖峰大药房连锁有限公司时珍阁药店(江北解放东路310号)

  金华市老百姓医药连锁有限公司五一路店(江北五一路168号)。

  其中,后4家是这次新增的,此外,因为本次慢性病种门诊定点零售药店是经过招投标产生的,原来的两家定点零售药店,婺城区天成堂药店和泰来解放西路药店,这次未中标。

  慢性病种参保人员如果有在这两家药店定点的,请在7月上旬,携带慢性病专用病历本到相关部门办理调整手续。

  其中,职工、市本级学生和金华开发区城乡居民到金华市社保局调整(八一北街1098号市公安局斜对面,联系电话:82822079);

  婺城区和金东区城乡居民到所辖区医保经办机构调整(婺城区医保地址:华龙南街区人力社保局一楼办事大厅,联系电话:82302960;金东区医保地址:金东区光南路1329号,联系电话:0579-82176239)

  这次,市区慢性病种门诊政策也做了适度调整。

  职工基本医疗保险参保人员慢性病种门诊待遇:缴费满一年以上的人员,规定范围内的慢性病种门诊医疗费用,由统筹基金按80%报销。一个医疗保险年度内,由统筹基金和个人按比例承担的最高限额为3000元。

  慢性病种门诊按以上规定执行后,超过最高限额的部分,机关事业单位职工及退休人员,由公务员医疗补助经费按80%报销;社保经办机构托管的退休人员,由改制托管经费按80%报销;企业职工由企业根据具体情况,在单位补充医疗保险中给予适当补助。

  城乡居民慢性病种门诊待遇:参保缴费满一年以上的人员,规定范围内的医疗费用,由统筹基金按60%报销。在一个医疗保险年度内,由统筹基金和个人按比例承担的最高限额为2000元。

  另外,市区基本医疗保险参保人员,在市区基层医疗机构就医的普通门诊报销比例调整为50%,在1个医疗保险年度内,由统筹基金和个人按比例承担的最高限额,职工基本医疗保险提高到2000元,城乡居民基本医疗保险提高到1500元。

  慢性病种范围由市人力社保局根据实际情况调整,经市政府核准后公布执行。

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  慢性病种患者应填写《金华市区基本医疗保险慢性病种审批表》,持规定的材料在每个季度首月的5~20日向医保经办机构申报。医保经办机构组织医疗专家在每个季度首月30日前审批一次,申报人员从批准的次月享受特殊(慢性)病种门诊报销待遇。

  慢性病种患者可选定1家社区卫生服务中心和两家一级(含)以上医疗机构就诊,并可选定1家定点零售药店购药。

  
来源: 浙江在线-钱江晚报 作者: 钱江晚报记者 侯明明 编辑: 陈铖
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