浙江在线09月04日讯 (钱江晚报记者 张苗 通讯员 方序)3个多月前,《一个杭州人在美国求医经历》一文在朋友圈广泛传播,钱江晚报记者也采访了身边的故事,告诉大家更多的美国就医经历。找国外医生治病,这在过去不是件容易的事儿,一方面大家相信国外医院有着更好的技术条件和求医环境;另一方面,出国看病的人要面临过语言关、不菲的诊疗费、独处异乡的孤独感……
不过在不远的将来,让国外的医生坐在我们面前“望闻问切”,就很方便了——你只需要挂个号。
8月底,国家卫计委、商务部下发《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》,允许境外投资者通过新设或并购的方式,在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。
洋医院马上就要来了。洋医院会给国内的医疗市场带来什么?我们大家能享受到价格实惠,水平又高的医疗服务吗?
独资医院试点浙江不在第一批
但我省最大合资医院开张已有两个月
钱报记者留意到,其实允许外资独资办医院,并不是第一次被国家政策提及。
比如几年前,卫计委已经允许港、澳、台资企业独资建立医院。
相关文件有,2010年12月,由卫生部、商务部发布的《香港和澳门服务提供者在内地设立独资医院管理暂行办法》和《台湾服务提供者在大陆设立独资医院管理暂行办法》。
这些政策发布三年多来,我国内地真的有许多港、澳、台资企业独资建立的医院了吗?
钱报记者昨日了解到,其实目前在我国,独资医院仅有两家,分别是台资独资的上海禾新医院,以及港资独资的深圳希玛林顺潮眼科医院。
而比较多的,仍然是境外资本以合资的形式开办的医院。比如大家很熟悉的和睦家医院,属于我国首批中外合资合作医疗机构。
就我省来说,记者昨日了解到,第一家由外资控股的合资医院是杭州爱德医院。我省最大的合资医院是慈林医院。
慈林医院开在慈溪。今年6月底刚开张,整整筹建了三年。它是以三级甲等标准建设的中外合资综合性医院。由慈溪市卫生发展投资有限公司与美国医院集团(HCA)共同出资10.16亿元建设。
“这次允许境外投资者通过新设或并购的方式,在我国设立外资独资医院,浙江并不在第一批试点名单里。”浙江省卫计委医政处副处长俞新乐说,但是根据国家的政策,独资医院是逐步开放的,所以俞新乐认为,洋医院进入我省是迟早的事。“我们欢迎境外资本进入浙江省的医疗领域,目前已有的大型合资医院虽然不多,但专科医院已有不少。”
那么在管理者眼中,中外医院最大的差别是什么?是服务方式?还是技术水平的高低?
俞新乐对钱报记者说:“合资医院或者独资医院,因为运营时间都不长,所以目前看来最主要的不是技术优势,而是服务与理念的优势,比如它们能带来国外医疗的新服务理念。这对于公立医院来说,无疑也带来了鲶鱼效应,能促进它们竞争,以共同发展。”
记者发现,合资医院和独资医院比,在医院性质、经营思路方面并没有本质上的不同,比如在慈林医院,医生由国际医生和本地医生组成,对于一些疑难病症,慈林医院的医生还能通过手术室里的摄像设备、电子屏等,很方便地与美国专家远程会诊。和大型公立医院作对比的话,在医疗设备、医疗手段方面,两者并没有多大差距,甚至是互有短长,所以洋医院进入国内更多需要仰仗它们的理念。
这样的理念甚至包括了医院建造的理念,比如慈林医院的大堂不那么气派,功能只是拿来分流病人,而且记者也留意到医院甚至没有窗户,因为他们的空调系统,能智能控制湿度保持在65%左右。
慈林医院定位就是为了吸引当地的普通市民,所以该院的医疗收费定价与当地公立医院差不多,市民也可以刷医保卡看病。因为刚刚开张不久,虽然大多科室都已设立,但看病的市民并不多。
价格高、服务好是洋医院的标签
部分已纳入医保报销
记者采访独资的上海禾新医院,该院定位与慈林医院不同,走的是高端路线。
首先记者了解到,因为是台资独资,禾新医院请的医生中,70%来自台湾,部分国内比较好的医生也有被聘用,但基本上没有美国及欧洲的医生。
在那里看病的患者中,台湾人占了一半,大陆人30%,境外人士20%。他们支付的医药费用,70%是自费,30%由商业保险承担。目前,在禾新医院看病,没有纳入我国医保报销范围。
“随着越来越多的大陆人来就诊,我们以后可能会考虑加入中国的医保体系,方便更多有医保的患者来就诊。”禾新医院办公室工作人员说。
记者查阅了上海媒体对禾新医院的一些报道,发现描述它最多的是这样两个词:“价格高”,“服务好”。
也许正是“价格高”,又无法享受医保报销政策,记者发现,即使有好的医疗服务,也让普通的上海市民看病时难以问津。因为除非有相应的商业保险,否则在那里看病要全部自费。
总体来说,洋医院会根据自己的定位,来决定是否把患者看病费用纳入我国医保报销,但记者看到,不管能否用医保,它们的定价一般还是高于公立医院的。
港资独资的深圳希玛林顺潮眼科医院,今年7月25日挂牌“深圳市社会医疗保险定点医疗机构”,正式接收医保病人,按照深圳二级医院标准收费。
不过相比于其他的眼科医院,它的收费价格仍然偏高。比如内地医生门诊打包收取150元一次,外籍医生300元、500元和800元一次,这里面包含了挂号费、诊疗费及基本检查费用,另外超过80%的药品可刷卡报销。
北京和睦家医院,24小时自然分娩加产后两晚套餐5.6万元,这其中包括新生儿的脐血、听力筛查,新生儿一些疫苗的接种,还有产妇6周后的检查;剖宫产手术加术后三晚住院套餐价格是8.8万元。他们提供了比普通医院要多样的检查和服务,价钱也要比普通医院的收费高出好多倍。
慈溪慈林医院,医保卡、农保卡都能用,收费基本参照公立医院的标准,是不太贵的合资医院。
所以,就医时你会不会选择洋医院,看来真不是个简单的问题。
不用漂洋过海,就能享受到洋医院、洋技术的医疗服务,应该是不少人的期待。而期许更多的公立医院,通过竞争,尽快提高服务、技术与管理水平,或许是这次政策出台的一个初衷。
近观
带孩子去台资医院看病——
因为病好得快
费用贵点也接受了
在台资医院看病和大陆公立医院看病,有什么区别?
钱报记者联系到了在上海工作的金华人林亦楠。去年底的时候,林亦楠带着自己的孩子在上海禾新医院看过一次病。
那时候,林亦楠10个月大的孩子发烧还带着咳嗽,林亦楠先带孩子去了一家上海的大型公立医院,看专家门诊,医生没有验血,听诊后看了下喉咙就配了药。吃药效果一开始很好,不过没几天又发烧到了39度以上。
“有朋友的宝宝每次生病都直接到禾新的,也建议我们去。”于是,就有了这一次禾新医院就诊之旅。
“在去的路上先电话咨询了下,马上给我们预约了一位副院长的门诊,我们虽然比预约的时间早到了,但是没等多久就看上了。”林亦楠说,医院环境不错,人少,“不用担心引起交叉感染。”
给她孩子看病的副院长姓吴,“一听口音就是正宗台湾人,笑眯眯的态度不错。”医生给小孩听诊了很久,看了看喉咙,给出了两种可能性,“一个是链球菌感染,另外一种感染我记不住名字。”
林亦楠说,医生清楚的解释相当于让她参与到了治疗的每个环节,原本对孩子验血这事带有排斥心理的她很快就同意了。
接着医生告诉林亦楠,这个病必须用抗生素,否则会转变成肺炎,“我说那好的,按您说的办。”
林亦楠说,在禾新医院看病,医生将每个观测结果、每个决定都告诉自己,采取每一个诊疗步骤的前因后果林亦楠都了然于胸,“即使过了这么久还记得这样清楚。”
在费用上,这一次看病挂号费加诊疗费500元,再加上检验费、处置费、药费,最后交了近900元,并且没法医保报销,“费用上确实贵,但是小孩子的毛病能早点好起来,我们还是很满意的,这个价格可以接受。”
在美国医院工作过的浙二医生认为——
有足够的时间让医患沟通
有信任就会满意
洋医院进入我国以后,大医院的医生怎么看?本报记者昨日采访了浙医二院神经内科副主任楼敏。她说:“洋医院进入国内,除了给公立医院和医生带来竞争和新思路之外,也会给病人带来新观念。”
楼敏在美国哈佛的附属医院当过两年的访问学者,在美国与浙江的大型医院的工作经历,让她深谙洋医院与公立医院的特质。
“美国看病,都是预约制度,这是因为他们的家庭医生制度很健全,洋医院到国内,这一点可能没法照搬,不过洋医院的服务理念肯定是能体现的。”楼敏说,每一个到哈佛附属医院就诊的病人,都先有初级医生经过筛选,在预约的时间里,医生能早早拿到病人的信息,有初步的判断。
“病人对医生是长期信任、相互理解的关系,而不是国内的现状,来医院看个病,配个药就走了。”在楼敏看来,洋医院的到来,也许能让普通患者发生这样的观念转变。
“现在的病人没有安全感,很大程度是因为国内大医院病人很多,专家医生一天要看几十个病人,每个人身上只能花几分钟时间,交流不够。”而在哈佛附属医院,医生对新病人就诊时间都在一个小时左右,随访病人半小时,“沟通时间足够了,能解释复杂病情以及后期诊疗方案,所以病人满意度很高。”
在很多人印象中,国内医生往往有着一张严肃的脸孔,少有热情温暖的表情,“其实就是因为病人太多,如果我们每个病人也花半个小时、一个小时沟通,病人也会觉得医生服务好、态度好。”
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