浙江在线09月09日讯 (钱江晚报记者 刘焜)给自己签约个社区的全科医生，有啥不舒服，以后不是直奔医院，而是第一时间到他那儿去。

　　这听起来，是不是挺像TVB港剧的桥段。其实前段时间，本报就报道过杭州拟推出医养护一体化签约服务这回事(详见本报今年8月1日A1-4版)。

　　昨天，记者从杭州市有关部门获悉，这件事，杭州要继续做下去了——《杭州市医养护一体化签约服务实施方案(试行)》已经市政府同意，将从10月3日起实施。

　　既然是签约服务，咱们先来说说签约的双方。杭州规定，签约服务的对象，是具有杭州市户籍的参保居民。目前的试点阶段，以老年人、慢性病患者为重点，等以后再实现参保居民全覆盖。而签约的另外一方，则是社区的医保定点社区卫生服务机构里的全科医生。因为居民多，全科医生少，所以每位居民只能选择一位全科医生，医生则在服务能力范围内签约一定数量的居民。

　　签约服务，主要服务些啥？实施方案里头说得清楚，总共包括四个方面：健康管理服务，比如免费开通杭州市居民健康互动平台，为签约服务对象提供市级医院诊疗记录、体检记录等个人健康信息查询和咨询预约服务；

　　社区医疗和双向转诊服务，设立以签约居民为服务对象的签约门诊，签约对象在约定时段至签约全科医生处就诊，可享受优先就诊、优先转诊等服务，原则上每人次就诊时间不少于10分钟；

　　家庭病床服务和远程健康监测管理服务，根据医保政策相关规定，为年老体弱、行动不便和重点慢性病人开展家庭病床诊疗护理服务。

　　健康评估服务，每年为签约居民提供健康评估服务，并根据签约对象的健康评估情况以及实际需求，选择相应的“服务包”，开展个性化服务。

　　签约服务，贵不贵？杭州目前的想法是，试点阶段，对经有关部门批准的有效签约服务费，按每月每人10元标准确定，其中，签约对象承担10%，市财政承担25%，区财政承担65%。条件成熟后，有效签约服务费由财政、医保基金和个人共同承担。在签约过程中的医养护服务项目，有明确价格的，就按规定收取，没有明确价格规定的，双方约定个费用。

　　杭州还规定，签约周期原则上不少于一年，签约周期满了之后，居民可以选择续约或另选一名全科医生。