70岁以上老人跟团旅行社一般要求提供健康证明、签订免责声明

　　医生建议老人出游一要量力而行二要做好应急预案

　　我陪你们去旅行！插图 连诚

　　 浙江在线11月09日讯 昨天10：42，市民朱先生来电：一个70岁左右的阿姨从南京到杭州玩，在三潭印月突然晕倒，一艘船把她送到三公园码头，然后被送到市一医院，有生命危险。

　　西湖边保安朱师傅说，早上10点多，湖滨路上突然来了一辆救护车。

　　“救护车刚刚停下，湖里面不知道从哪里开来一艘快艇，也停下来了。”朱师傅指了指一艘画舫边上的空位，“就是这里，快艇上下来有10个人，其中一个老太太，样子蛮虚弱的，脸色惨白惨白，人已经晕过去没有动静了，几个人把她抬到岸上，放到躺椅上躺下来。”

　　朱师傅说，这时候，120急救车上的医护人员也正好赶到。

　　“中途肯定打电话通知了，不然怎么刚好一起到这里呢？有个小伙子还叫我帮忙，还好120动作快，医生做了下抢救，就把老太太抬上车送走了。”

　　岛上突然晕倒，快艇送到岸边

　　阿姨晕倒是在西湖三潭印月岛上，西湖风景名胜区管委会湖滨管理处工作人员说，确实有这个事，上午10点20分左右，岛上一名保安发现某旅行团里，一个六七十岁的阿姨不知怎么突然晕倒了，保安第一时间联系了岛上负责人。

　　“我们管理处只有工作船只，阿姨情况可能比较紧急，我们马上联系了西湖游船公司，找了一艘快艇。”

　　家属、旅行团工作人员一起陪阿姨乘快艇往岸上赶，前后大约十分钟，阿姨被送到三公园码头。

　　“途中，阿姨的家人和我们都打了120求助。”湖滨管理处工作人员说。

　　家属说，阿姨有高血压史，平时心脏也不太好

　　昨天中午，这位阿姨躺在市一医院急诊病床上，三四个医护人员围着抢救。

　　急诊内科赵医生说，阿姨姓马，今年69岁，南京来的，一起到医院的还有她老伴，和她老伴在杭州的战友。

　　“马阿姨到医院的时候呼吸心跳就已经停止了，双侧瞳孔散大，血压也测不出。我们马上进行了胸外按压和气管插管，心跳已经回来了，药物使用后有血压了，双侧瞳孔也缩小了，但是光反应比较迟钝，还没有脱离危险期。”

　　赵医生说，“马阿姨晕倒原因还不是很明确，呼吸心跳骤停的病人一般来说，常见原因集中在心脏方面、肺血管方面、脑血管方面。从家属的描述看，她之前有高血压史，心脏也不是很好。”

　　另外，赵医生也提到，对于类似心跳呼吸骤停的病人，一般都建议有急救知识的人员在第一现场第一时间进行心肺复苏。

　　70岁以上老人跟团旅游旅行社一般要求签协议、提供健康证明、家属陪同

　　老年人跟团旅游途中出事的例子时有发生。

　　快报10月29日报道，一名76岁大伯，跟四川当地一个夕阳红旅游团来杭旅游，早上在酒店二楼吃早饭时，发现随身携带的相机不见了，楼上楼下来回寻找，后来在酒店楼梯口，与任何人没有身体接触的情况下突然倒地，送医抢救无效死亡。

　　2013年3月5日凌晨，杭州去泰国普吉岛的航班上，一个70岁杭州大伯突发心脏病，空姐及时发现了他的症状，飞机上正好有一名医生，大伯随身携带的速效救心丸服用后效果不明显，机务人员拿来硝酸甘油药物(起扩张血管和增强心脏功能效果)，在医生的指导下服用后情况有所好转，飞机后来备降在三亚凤凰机场，大伯这才幸运地保住了生命。

　　当时采访时，杭州市中国旅行社国内旅游部潘经理说，他们对老年人跟团出游有规定，年龄超过75岁的游客，需另外签订一份协议。协议上会写明，出游的注意事项、游客近期的身体检查报告等。

　　杭州海外旅游有限公司工作人员说，一般来说，旅行团中70周岁以上的老人，原则上都需要家属跟团，报名时还要提供相关医院的身体情况证明。

　　“国家旅游局有规定，70周岁以上的老年人报团旅游的，还需要签订一份免责声明，因为老年人的身体情况跟普通人有差别，途中出现因为身体状况产生的问题，可能需要自己来进行处理的。一般我们也会根据实际情况，确认老人是否适合旅行。”

　　”一般旅游合同中，都有自愿选择是否购买保险条款，老年人参团，一般是建议购买保险的。但是有些情况下，比如有相关病史的，保险可能会拒赔。”

　　浙江海峡国际旅行社工作人员也说，“70岁以上老人跟团，除了签订免责声明、提交健康证明，最好有几个人一起或者家属陪同，一个人出行的话可能会被拒绝。70岁以下老人，现在来看身体情况都还可以的，没有特别硬性要求。”

　　老年人外出旅行要特别注意哪些事？

　　杭州市第一人民医院消化内科张筱凤主任建议，原本有消化系统疾病的老年人外出旅游时，一定要带上平时吃的药品并且按时服药。旅游时体力消耗较大，看到新鲜的食物就容易控制不住多吃，但是为了身体健康也要有所节制，建议少量多餐，不要吃生冷食品。

　　浙江绿城心血管病医院体检中心主任葛俊平建议，老年人外出旅游前可以到医院做基础体检，判断近期的身体状态。有慢性病的老年人也可以到自己的专科医生那边咨询，听从医嘱备好应急药物，不可中断原有疾病的治疗。外出旅游后切忌过度疲劳，要保证好睡眠以及生活的规律性。旅游中要带足衣服，随时根据天气变化增减衣物，穿一双柔软合脚的鞋，带上手杖、水杯、手电筒等辅助工具，量力而行的旅游。日程不用勉强自己全部走完，有时候感觉累可以放弃几个景点，也要及时向随团导游预先告知病情，万一有突发状况时导游可以知道给予哪些急救药物或送到医院时准确交代病情，这些都是很重要的。

　　杭州一企业组织员工沙漠暴走

　　68人中有21个查出身体有问题

　　平时看着很健康体检都正常的中青年

　　深度检查也可能发现毛病

　　今年9月，杭州一家大型互联网企业组织一批员工集体到沙漠暴走。出行前，这些员工到浙江绿城心血管病医院做了“活动平板运动试验”。

　　活动平板运动试验是近年来广泛开展的用于检测心肌缺血的检查方法，其结果是对运动能力、临床、血流动力学和心电图表现的综合评价。

　　医生在受试者身上贴了电极片，上面有电线接在仪器上。检查过程很简单，十多分钟就完成了。试验有点像在跑步机跑步，区别在于跑步快慢频率是由机器科学设定的，目的是检测受试者在不同情况下血压和心率/心律的异常反应，同时测定受试者在运动中可以达到的最大心率和运动的适宜心率。

　　“做活动平板运动试验的员工中，并不是每一位都能通过测试。”江茜医生说。以7月24日至7月30日做的试验的68人为样本看，其中蛮多看着身强力壮的人也查出了问题。

　　男：64人，女：4人。年龄：29-58岁，平均37岁。

　　结果：

　　可疑阳性：6人，因为这六人在运动中出现了身体异常表现。

　　心律失常：8人。其中:异常心率恢复(心率突然降低伴短暂窦性停搏)1人；室性早搏6人；完全性右束支阻滞3人。

　　ST-T改变：4人，这提示了冠心病的可能。

　　高血压：3人。

　　很多平时看着很健康，年年体检也都正常的人，为什么在活动平板运动试验”和“运动心电图试验”时查出了毛病？

　　江茜医生说，一般的心电图是一种静息心电图，身体的潜在问题是看不出来的。运动心电图试验是一种心脏负荷试验，模拟了身体在剧烈运动或情绪激动等极限时的情况，目的是测试身体承受的极限度。比如，有的人在试验时有明显的心电图改变，出现重度心绞痛及运动低血压，都说明他实际上身体存在有严重的心肌缺血。如果去沙漠暴走，就极容易突发危险情况甚至危及生命。

　　江茜医生说，推荐老年朋友外出旅游前来做活动平板运动试验和运动心电图试验，因为老年人在体力和身体状况方面远不及年轻人，出游时往往比较劳累，再加上旅游时情绪激动等因素，都会加重身体负荷，等到在外面出了问题就很麻烦，提前排查，是对自己的健康负责。（都市快报）