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15种“天价救命药”纳入医保 温州市区执行县里啥时行
2015年11月19日 09:41:05 来源: 温州网

   浙江在线11月19日讯 赫赛汀、格列卫、力比泰……对多数市民来说,这一串药名或许有些陌生,但对于一些身患癌症、白血病的市民来说,这些多是疗效明显,甚至必需的“天价救命药”。为买药续命,不少家庭倾家荡产,乃至放弃治疗。

  前几天,十多名来自平阳的乳腺癌患者来到本报,她们的代表称,她们和没来的上百名乳腺癌患者都要靠赫赛汀续命,高昂的药价让家庭濒临崩溃,好不容易等到省里今年2月份出台好政策,把赫赛汀等15种“天价救命药”纳入医保,市区也早就实施了,可平阳等多地都还没开始,她们中有不少人为等政策落地已停药几个月……

  停了三四个月的药 可政策仍遥遥无期

  “我今年2月份知道省里出台文件,赫赛汀纳入医保可以报销了,为了给家里减轻点负担,我冒着癌症复发扩散的风险,从今年4月停药停到今年8月,还是家里人劝我不要再等,可到了现在平阳县还是没开始实施。”陈女士是平阳人,她说,她想继续活下去就是为了两个年幼的女儿。

  1981年出生的陈女士,在家乡的同龄人中,也曾是励志典型,18岁就到广州打工,多年拼搏,在当地买了套房子,和弟弟合伙开了间服装店,还和丈夫生了两个可爱的女儿,一切都很圆满。但在2011年11月的一次身体检查,一切都变了,陈女士被检测出了乳腺癌晚期,癌细胞还向肝脏转移。后在家人的鼓励下,陈女士做了手术和化疗,病情控制住了,在医生的建议下,她开始注射一种名为赫赛汀的药物,三个疗程后,肝脏的癌细胞几乎消失,效果非常明显。

  她称,医生告诉她,她得的是“HER2过度表达的转移性乳腺癌”,需要继续注射赫赛汀这种特效药,“这种药很贵,一盒就要两万多元,一盒基本上打一针就没了,而每21天就要打一针”。

  在好心人的帮助下,陈女士得到了北京一个癌症基金会的帮助,可以“买6盒送8盒”,但一年下来也要十几万元,这还不算其他治疗费,几年下来,陈女士一家卖了房子、耗尽了钱财,只能靠娘家人帮助。

  陈女士说,生病后的她已无法工作,可服装店的生意也越来越差了,医保就是她的救命稻草。

  以为可以报销药费 她借利息恢复治疗

  王女士也是平阳人,她家的经济条件不好,在患病前,全家的收入就靠丈夫两三千元的工资,20多万的前期手术和化疗费用,已让本就困窘的家庭喘不过气。

  “我在前年确诊乳腺癌,打了几针赫赛汀家里就吃不消了(价格太高),去年就停了。到今年,附一医的医生好心告诉我可以报销了,我就继续打针了,前后借利息借了10万元买药,可没想到原来能不能报销还不一定,我家到现在连利息也没还上。等这些药用完了,不知道该停还是该继续。”王女士说,她现在只剩最后一盒赫赛汀了。

  在采访过程中,除了平阳籍的患者外,来求助的还有来自乐清、瑞安、永嘉、苍南等多地的患者,她们患的都是乳腺癌,都需要赫赛汀控制病情。多名受访的患者表示,由于不确定当地社保部门会如何落实医保新政策实施,尤其是允许报销的具体时间节点,她们有的继续停药,有的自己把每个疗程都“延长”一些,从而省下一两盒药。

  “知道赫赛汀纳入医保,我们就像黑夜盼望黎明的曙光,久旱盼甘露一样希望这政策早点落实。可今年都快结束了,还是没有音讯。如果落实不了,对我们这些本就绝望的人来说,还不如原先就别给我们希望,现在反而更加绝望。”另一名病患陈女士说。

  七旬阿婆不愿治病 怕让子女负担太重

  根据陈女士提供的求助患者名单,记者采访了其中年龄最大的乐清陈阿婆,她已经72岁了。

  “我前前后后为看这病已经让孩子们花了50来万了!这个针一次就要一两万元,我对孩子们说,‘这病不治了,没关系,反正我也老了,让你们负担太重了’,可孩子们不愿意,他们带着亲戚来医院劝我。”陈阿婆说,她原本嫌药贵停过一段时间,没想到病情复发,癌细胞扩散到肺部。

  不少患者组队每天轮流给当地社保部门打电话,可对方的回答无非两种:“文件没下来”或“还在讨论实施时间”。

  这些乳腺癌患者,因为购买赫赛汀的缘故加进了一个个微信、QQ群,里面有数百名温州籍患者,从聊天内容上看,里面充斥着各种没信源的小道消息和悲伤情绪。

  据陈女士等人统计,在温州除市区以外的地区,有上百名因新政策没落地而不知所措的乳腺癌患者,她们还担心报销的起算日期,如果按政策落地时间开始算,是不是意味着之前的药费不能报销,而按省里下发的文件,要求各地从2015年1月1日起算。

  市区已经开始收件 其他地区着手实施

  市人力资源和社会保障局相关负责人说,我市今年8月份就出台了《关于进一步完善温州市大病保险制度的实施意见》(以下称《意见》),《意见》中,“赫赛汀”等15种高价药品,被纳入大病保险支付范围,“鹿城区、瓯海区、龙湾区、经济技术开发区已经开始落实收件,其他县(市、区)也在抓紧起草文件,洞头区速度比较快,文件已拿出来了”。

  这名负责人表示,落实这项政策对他们来说压力很大,这些药价格很高,他们要确保这些药要用在适合的病人身上,不能造成浪费,“我们的管理很严格,开这些高价药,要责任医生签字,再通过医保办审核,之后才能到指定的医院或药店买,我们必须指导医生合理规范用药,尽量不加重患者负担,虽然医保会报销一部分,但用这些药的费用还是很大。”

  他透露,除个别县(市、区)外,其他地区的社保部门已表态会按省里要求,从2015年1月1日起算。

  平阳县人力资源和社会保障局办公室相关负责人称,他们对此事很重视,市里文件一下来,他们就根据平阳县的实际情况起草文件,但这涉及到财政支出,需要几个部门会签,等会签好后,还得把文件交到县法制办进行规范性审核,目前文件已通过审核,县里也开过会议,等县里发文,就可尽快实施。

  他说,按省里要求,文件要在11月底之前出来,他们也跟那些用高价药的患者沟通过、解释过。

  他介绍,按他们起草的文件拟定,参加城乡居民基本医疗保险的患者,在手续合法合规的情况下,报销标准为“县内(治疗)70%、县外市内(治疗)50%、市外(治疗)40%,没有转诊转院会按一定比例下降,实行分级诊疗”,起算日期为2015年1月1日。

  记者联系了乐清、瑞安、永嘉、苍南等地的社保部门或“县(市)长热线”,瑞安“市长热线”回复“文件已下,可以准备发票等通知了”,其他地方也已积极开展这项工作。

标签: 医保|天价救命药 责任编辑: 施菲菲
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