浙江在线11月23日讯 （今日早报通讯员鲁青 记者黄淼君/文 记者徐彦/摄）尿失禁，是许多中老年女性的难言之隐，因为特别难以启齿，所以不少人都不愿去就医，往往拖延到非常严重的地步，甚至影响工作和生活，才不得不去医院就诊。

　　浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科副主任陈继民，日前在做客早报名医大讲堂时指出，早期尿失禁如果及时干预，只要通过一些非手术的治疗方法，就可以避免病情加重。

　　生完二胎后出现尿失禁

　　舟山的郑女士，两年前刚刚生好二胎，给这个双独家庭带来许多欢笑，但是，30岁的她情绪却日渐低落，特别是产后重新回到工作岗位后，她发现自己不敢大笑，也不敢搬动重物，只要稍微用点力，她会出现漏尿的情况。虽然量不是很多，但心里的阴影和负担时刻伴随着她。

　　最终，在好友的建议下，她到杭州找了浙医二院泌尿外科副主任陈继民，诉述了自己的苦恼。经过尿动力学等多项检查后，郑女士被确诊为中度压力性尿失禁。

　　“类似她这么年轻就出现尿失禁，在我众多诊治的病例中相对比较少见。”陈医生说，压力性尿失禁在医学上的定义是：大笑、咳嗽、打喷嚏、搬重物、跑跳等腹压突然增加时出现的、不自主的尿液漏出。

　　根据症状的严重程度，压力性尿失禁可以分为轻、中、重三种。一般女性比男性更高发，在患病率上女性是男性的3倍，而中老年女性是高发群体。

　　为什么女性会这么高发？除了女性尿道比男性短外，引发尿失禁的七大原因中，女性妊娠、分娩就占了两条，其余5个因素分别是年龄、长期腹压增高、糖尿病、神经系统疾病和不良的饮食习惯。

　　在这些原因中，多胎妊娠是女性出现尿失禁的重要原因之一，不少老年女性的尿失禁和年轻时候多胎妊娠有一定关系。

　　有调查表明，有妊娠和生育史的女性尿失禁的发生率显著高于无生育史的女性，生的孩子越多，发生尿失禁的可能性就越大。

　　“国外中老年女性出现尿失禁也很常见，和国内最大的区别是，她们的理念比较科学，出现问题及时就医，不会羞于启齿，所以能得到很好的治疗。”陈医生说。

　　大人“尿裤子”要及早治疗

　　“国内对于尿失禁有很多误解。一种会认为，上了年纪出现漏尿很正常；还有一种会认为，出现尿失禁和性生活过度有关，因此怕人笑话。“陈继民主任说，就是因为这些误解和怕羞心理，导致尿失禁患者不知道去就诊，或者不好意思去就诊。

　　尿失禁如果长期延误治疗，除了会给患者带来生活上的不便，也影响患者的各种社交活动，所以尿失禁被认为是中老年女性的“社交癌症”，导致心理问题的发生。

　　同时，因为长期漏尿，会带来皮肤上的疹子、溃烂，还会带来泌尿系统的感染、膀胱结石，甚至影响到肾脏，所以不要轻视尿失禁。

　　如果在大笑、剧烈运动等情况下出现漏尿的情况，最好到专业的泌尿外科去就诊，排除一下是否存在尿失禁。如果确诊为尿失禁，也无须太焦虑，因为目前对于尿失禁有许多有效的治疗手段。

　　陈医生介绍，早期轻度的尿失禁，可以通过一些非手术的方式进行干预，比如控制体重、戒烟、控制呼吸道疾病、治疗便秘等，平时还可以坚持膀胱功能训练和盆底肌肉训练。

　　所谓膀胱功能训练就是有意识地控制排尿时间，既不是一有尿意就急于排尿，也不是长时间地憋尿，而是养成定时排尿的习惯。

　　盆底肌训练，是有意识地对以提肛肌为主的盆底肌肉进行自主性的收缩，以加强控尿能力，比如每天做收缩肛门阴道的动作，每次不少于3秒，连续做15至30分钟，每日进行2至3轮。健康的女性也可以做，以起到预防作用。

　　如果是中重度的压力性尿失禁，也不用太悲观，这些非手术治疗可以起到很好的辅助作用，同时可以在医生指导下服用一些药物。

　　有必要的话，可以采取一个微创手术进行治疗，像舟山的郑女士，最后就由陈继民主任给她做了一个微创的单切口可调节吊带手术。手术时间只需15分钟，创伤小，恢复快，身体表面没有任何切口。

　　近3年来，陈继民主任带领的团队已成功完成了200多例此类手术，手术效果都不错。