浙江在线健康网03月17日讯 (实习记者 翁含露/通讯员 王雪飞)今年“两会”,“儿科医生荒”成为两会代表的热议焦点。据国家卫计委统计,我国儿科医生缺口已达到20万人。
至于为什么短缺,大家都心知肚明:工作强度大、收入低、医患关系紧张等等。儿童医院看病难成为让家长最头疼的问题,解决儿科看病难,为“两孩时代”储备儿科医疗力量,已经刻不容缓。
为此,记者采访到了浙江大学医学院附属儿童医院院长杜立中、副院长傅君芬和党委副书记邹朝春,且看咱们浙江省最大的三级甲等综合性儿童医院如何应对“儿科医生荒”。
开源:
浙大成立卓越儿科班学生获浙大儿院“导师”一对一带教
加快高层次儿科人才培养扩大硕士研究生招生比例
记者了解到,儿科学属于临床二级学科,一般本科阶段医学生学习的是临床医学专业,攻读研究生时才会细分为儿科等专业,现在,为了应对“儿科医护荒”,浙大儿院已经联合浙大医学院设立了一个30人的小班,名为“临床医学(儿科方向)”,又称“卓越儿科班”,为今后的儿科人才培养提供平台,预计8、9年后能见到效果。
浙大儿院党委副书记邹朝春介绍,“卓越儿科班”由学生自愿报名加入,通过筛选,第一年小班人数为27人,施行一年以来效果不错,今年4月将进行新一轮的报名。
据透露,卓越儿科班的学生,能获得比其他学生更多的学习、交流、实践机会,比如早期接触儿科临床实践,获得海外交流机会,以及能参加更多的学术活动。此外,通过与浙大儿院“导师”双向选择,获得一对一带教的机会。
除此之外,为加快高层次儿科人才培养,扩大硕士研究生招生比例是目前较为重要的举措之一。
“浙大往年的儿科方向硕士研究生招生都在20人左右,今年达到了30个。”浙大儿院院长杜立中说,从目前来看报名情况不错,预测明年的招生人数还会有所上升。当然,和成人专科的招生情况相比仍有较大的差距。
下沉:
金华人为什么爱去永康看儿科?
技术+管理理念+双向转诊+“王牌”下乡
“完善儿科薪酬体系、恢复儿科学专业本科招生、改善儿科医患关系等一系列改善儿科医护短缺的措施是十分必要的,但无法‘立竿见影’。”在浙大儿院院长杜立中看来,改善“儿科医生荒”还需从多渠道多方位入手。 “在当下,稳定现有儿科队伍,合理利用有限的儿科医疗资源,发挥大医院的优势,积极扶持基层医院的儿科建设,加强基层儿科医疗水平,不失为改善百姓看儿科难的好办法。”
不久前,浙江武义的一名产妇早产一个体重只有1290克的女婴。由于提前7周早产,女婴呼吸系统尚未发育完全,需要紧急救治。以往,类似危重患儿需要送往杭州的大医院治疗,但现在,在永康市妇幼保健院就能得到专业的治疗。
为什么该院的儿科医疗护理水平值得信任?
这是受益于2012年底浙江省委省政府提出的医疗资源“双下沉,两提升”重要决策部署,而永康市妇幼保健院正是浙江大学医学院附属儿童医院的托管医院。
浙大儿院副院长傅君芬介绍,浙大儿院派出的下沉专家在托管医院全程参与查房、病例讨论,每周定期坐诊,基本满足了托管地患儿的就医需求。
永康市妇幼保健院官网显示,该院定期有浙大儿院专家坐诊
“下沉”组合拳
1.技术下沉。发挥儿童医院的专科优势下沉专家,将常见病小儿专科及护理技术带到基层医院;
据了解,根据省委省政府10%的专家下沉要求,浙大儿院每年会派10个以上主任医师、20个以上副主任医师、40以上主治医师到基层医院,目前已累计千余人次参与“双下沉”,涉及小儿内分泌科、新生儿科、儿童保健科、呼吸科、消化科等。
2.管理理念下沉。帮助基层医院完善考评制度,实行同质化管理;
3.建立双向转诊机制。打通远程会诊、绿色急救通道,形成资源共享,更加便捷、有效地服务患者;
4.“王牌”下乡。建立专家工作站,以点带面提高医疗服务水平;
“这样一来可以形成虹吸现象,住在市县乡的老百姓可以放心在当地看病,不用抱着孩子千里迢迢到大医院了。”浙大儿院副院长傅君芬介绍,浙大儿院医疗协作网络已覆盖全省17家基层医院,其中,永康市妇幼保健院、衢州市妇幼保健院、金华市妇幼保健院、宁海县妇幼保健院四家医院已成功托管于浙大儿院。
据统计,自托管以来,各家基层医院急救水平提升迅速,各医院儿科门诊和住院人次上升明显,仅新生儿收治率就提高30%以上。
提升:
理论培训+实践操作+系统考核
申请公益基金启动2~3年大规模技能培训
就在3月17日,浙江大学与上海宋庆龄基金会-鲁家贤高文英专项基金正式启动了《浙江大学基层医院儿科医学临床技能培训》公益项目。
作为公益项目的申请方,浙大儿院将为浙江省及黄山市90家县级及市辖区的妇幼保健院有2~5年工作实践的骨干基层住院医生、护士进行免费儿科培训。该项目的牵头人,浙大儿院党委副书记邹朝春说“浙大儿院希望得到公益基金会的持续支持,为更多的基层医院培养儿科医护力量。”
3月17、18日两天,针对护理技能的第一期培训已经开始,参加的基层护士有近70个。
“以前没接触过静脉留置针,今天学到了很多。”来自金华的一位护士告诉记者。
“基层医护人员一般很少有机会参加培训,但现代医学发展很快,很多医学理念是颠覆性的,如果不进行培训就会跟不上。”浙大儿院护理部主任陈朔晖介绍,今年一共会组织4次这样大规模的培训,包括护理、内科、外科,并且设有考核,考核通不过必须继续培训直到通过。
对所有基层医护人员进行培训,不高效也不现实,而骨干基层医护人员培训结束后,让他们把新理念、新技术带到基层进行再培训,就可以达到整体提升基层医疗服务水平的目的。
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