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　　69岁的郑先生是杭州某事业单位退休人员，上周到杭州市第一人民医院体检中心例行体检，早上8点多在检查心电图的时候，医生发现郑先生的ST段弓背向上抬高，考虑急性心肌梗死，医护人员让他原地不要乱动准备抢救。郑先生丈二和尚——摸不着头脑，自己一点症状都没有，怎么需要抢救?!

　　体检中心医生潘韵峰和护士蔡菊芳赶紧推来轮椅为郑先生开通“绿色通道”送入急诊抢救室进行抢救。急诊科医生赵雪说，患者送来的时候人意识清醒，做相关检查后由心内科紧急会诊。心内科徐鹏医生结合郑先生1年前体检的心电图，考虑其存在严重的冠心病，建议立即住院并行冠脉造影检查。

　　郑先生和家属也积极配合听从了医生的建议，入院当日就安排了冠脉造影，检查发现“前降支中远端闭塞，并且有侧枝循环形成”，证实郑先生在过去的一年里发生了心肌梗死，但是没有明显症状，这个在临床遇到的比较少，随后医生给郑先生进行了支架植入手术。

　　心内科徐鹏医生说，3月份因急性心肌梗死收治入院52例。据资料显示，有七成的急性心肌梗死发作于季节转换之时，特别是早上8点至9点是急性心梗发生的“魔鬼时段”。

　　“幸运的是，郑大伯心梗发生在医院，还是在体检过程中，救治才得以及时实施”徐鹏医生说，眼下，正值单位组织员工体检的高峰期，“规定动作”和“自选动作”该如何选择，对于像郑大伯这样有基础性疾病的人而言最好要“因人而异”。

　　杭州市第一人民医院体检中心主任杨芬芳介绍说，团体体检的基础套餐收费在600元左右，个人体检套餐最低1200元起，包含基础套餐及其他检查。基础套餐里的检查项目，是根据国家卫生部门公布的“疾病谱”来制定的。

　　从“三高”、肥胖等常见慢性病，到心血管、呼吸、泌尿系统方面的疾病。基础体检套餐的作用较有限，套餐项目越多，筛查的范围越广。

　　“例如，拍一个胸片就可以发现肺气肿、慢性支气管炎、结核及肿瘤等肺部系统的各种问题，但对于早期肺癌的筛查作用就有限了；泌尿系统的疾病，如炎症、结石、肿瘤等，则可以通过肾脏B超以及尿常规来判定。”杨芬芳也表示，许多癌症例如胰腺癌、鼻咽癌等无法被发现，套餐包含项目。胃肠系统的检测也是盲区，由于胃肠范围庞大，而胃镜、肠镜的检测过程较为痛苦，目前只能通过一种叫大便“OB”和血清胃功能的检查来初筛，对于阳性者再进行胃肠镜的进一步检查。

　　对此，体检中心也制定了不少种类的套餐，以满足不同个人及团体的需求。此外，有基础性疾病的人要根据自身需要及高风险因素增加单个检查项目。

　　比如，长期饮食不规律并伴有胃部不适的人，以及不愿意做胃镜的人，可以增加“幽门螺杆菌+血清胃功能检测”，通过检测数据并结合病史来判断是否有胃部疾病，必要时通过进一步的胃镜检查来诊断，此项检查对早期的胃癌的筛查尤为适用；而对于那些高风险人群，

　　如长期吸烟、年龄超过50岁或者有肺癌家族史的人来说，采用分层拍摄手段的肺部CT，无疑比运用平面成像技术的“数字化胸片”，检查得更加深入、全面。