(1)五点支撑法

　　(4)头、上肢及背部后伸

　　(2)三点支撑法

　　(5)下肢及腰部后伸

　　(3)四点支撑法

　　(6)整个身体后伸

　　分娩有多痛?在二胎妈妈陈女士看来，远不及一直折磨着她的腰椎间盘突出。因为腰椎间盘突出，陈女士在床上躺了4个多月，很能忍的她，最近实在熬不住持续的腰疼、腿疼，被紧急送进了浙大一院骨科。

　　在确保母子平安的前提之下，浙大一院完成了全国首例孕妇脊柱微创手术。“在门诊中，像陈女士这样的孕妈妈腰椎间盘突出非常多。虽然此次手术成功，但绝非良方，孕前的护腰必须引起重视。”浙大一院骨科林向进主任提醒。

　　快来学学“燕子飞”

　　给孕妇做了个脊柱微创手术

　　“我现在是最幸福的人。”来自上虞的陈女士动完手术，当天睡得香甜，心情很不错，吃不好、睡不好、持续腰疼的烦恼，一下子都解决了。而四天前，剧烈的腰腿痛让陈女士都忍不住哇哇直叫，就连打封闭止痛也没效果，家人急坏了，赶紧将她送到了浙大一院。

　　“当时的情况很紧急，核磁共振显示，陈女士从四五节椎间盘突出，向右后方脱入椎管，压迫神经面积占到了50%，按照常规病人处理，我们肯定首选手术摘除突出的椎间盘，但患者为孕妇，如何保证母子平安治疗，成了首要难题。”骨科副主任医师张玉柱说。

　　经过多学科会诊，专家认为：常规的微创椎间孔镜手术伤口只有0.8厘米，手术麻醉时间相对较短，对孕妇和胎儿的影响较小，微小的创伤利于患者术后的快速康复，比较适合陈女士。而对于减少透视对胎儿的影响、麻醉带来的风险，甚至孕妇的卧位选择，专家团队均提出了解决方案。

　　“手术过程非常顺利，我们通过硬膜外麻醉技术，在无透视情况下，给林女士做了摘除椎间盘的手术，仅仅用了60分钟，出血仅5毫升。”张医生介绍。

　　手术当天晚上，陈女士终于睡上了一个好觉。术后第二天，陈女士已能下地行走，胎心监护和B超提示胎儿正常。

　　孕妇和产妇是高发人群

　　事实上，像陈女士这样，二胎之后得了腰椎间盘突出的患者不在少数。

　　“在日常门诊中，因为腰疼难忍，而来咨询的孕妈妈非常多。”张医生说，“孕妇和产妇是腰椎间盘突出症的高发人群。一是因为部分患者在怀孕前，腰椎间盘病变就已经处于临界状态，怀孕后体重一下子增加很多，甚至达20-30公斤。二是由于怀孕后激素水平的变化，令骨骼周围的韧带松弛，保护作用减弱。于是，“外胎变薄”加上“汽车超载”，就容易发生腰椎间盘突出症。另外，像陈女士这样有腰椎间盘突出的患者来说，孕期的一些不经意的动作，还会导致椎间盘突出会更加严重。”

　　手术不是良方 护腰要早动手

　　陈女士的手术非常成功，林向进主任却呼吁：“手术摘除椎间盘并非良方，腰椎间盘突出还得从护腰做起。”

　　当下，腰椎间盘突出症已是现代人的一大通病。很多人一坐就是一整天，腰部刺痛，疼痛难忍，严重影响工作和生活，但林主任说：“都市人患上腰椎间盘突出症的比例达到了15.2%，但80%腰椎间盘突出患者是可以采取保守治疗的，无需采取手术治疗，更无需去做预防性手术，要想防止腰椎间盘突出，护腰还得早动手。”

　　林主任认为，常规加强腰背肌锻炼，燕子飞、仰卧起坐等动作，都可以有效防止腰椎间盘突出。另外，由于孕期的治疗会受到多方面的因素限制，为了安全度过孕期，确保下一代的健康成长，有腰椎间盘突出病史的女士，孕前一定要明确疾病及时治疗，避免给孕期带来不必要的麻烦。