浙江在线4月28日讯(浙江在线记者 郑琪 通讯员 傅跃增) 春夏之交，柳絮纷飞，好多人感觉眼睛痒痒的，忍不住揉几下。

　　浙二眼科中心角膜和眼表疾病专科主任晋秀明，碰到的患者里不少也爱揉眼睛。前几天，他刚为一个13岁的富阳小男生强强(化名)做了角膜移植手术。强强患上的是圆锥角膜，这是角膜疾病中，最主要的致盲疾病之一。而他有个明显的坏习惯，就是爱揉眼睛。

　　没有外伤视力持续下降

　　总感觉眼睛又干又痒

　　强强今年念小学六年级，成绩在班里排前三，读书非常用功。

　　爸妈一直有个心结，早在学龄前，强强就被查出近视，到了小学一年级，度数已达200度，而且每年都在涨。于是，平板电脑、手机等电子设备，爸妈不让他多玩，想控制他的近视度数进展。然而，补习班、功课压力不小，强强经常会说“眼睛累”。

　　今年初，强强换了一副新眼镜，左右眼度数都超过500度，散光达600度。可是，才过去两个多月，新眼镜就“扛不牢”了，强强戴着眼镜看东西仍模糊，眼睛又干又痒。

　　专程找到晋秀明主任时，强强妈妈很焦虑。门诊还没叫完号，她牵着强强的手，急冲冲地走进来，很激动地说，“带孩子验过光、也配了眼镜，他还是没办法看清楚。网上查过了，说是很坏的毛病，可能治不好。”

　　晋秀明主任观察得很仔细。他发现，强强一直眯着眼睛看东西，脸部表情不太自然，隔五分钟左右，习惯抬起右手揉揉双眼，持续七八秒钟再放下。再追问，原来爱揉眼的习惯已持续五年多，他经常将眼睛揉得红红的。

　　经过一系列检查，强强被确诊为晚期圆锥角膜，他戴着眼镜的双眼矫正视力仅为0.5左右，散光度数将近1000度，角膜厚度不到300微米(正常人是500～550微米)。

　　圆锥角膜早期难发现

　　严重时角膜穿孔会致盲

　　什么是圆锥角膜?

　　晋秀明主任解释，该病是角膜慢慢变薄并向中间突出，以致造成原来平滑的角膜变成圆锥形状为特征，导致视力受损、出现高度不规则近视散光，严重的会角膜穿孔，最后失明。

　　据统计，圆锥角膜的发病率约为两千分之一，多在青春期发病。由于既往检查手段不足，以及重视程度不够，实际发病率可能更高。

　　晋秀明主任接诊的患者中，最大的33岁，最小的11岁。他有很深刻的感受，圆锥角膜很少能早期发现，一些小孩视力持续下降，家长会误以为是用眼过度。等到度数涨得厉害，戴眼镜也看不清东西再来看，基本都晚期了。

　　最近，由浙二眼科中心举办的2017年角膜和眼表疾病西湖论坛在嘉兴召开。会议上，晋秀明主任和近200位国内同行，专门针对圆锥角膜展开探讨。

　　“如果能早发现，可先做角膜交联手术，约90%患者的病情能控制住。手术对角膜厚度有要求，320微米是极限，超过400微米，术后效果比较理想。”他指出，一般来说，圆锥角膜患者的角膜每年会变薄10～20微米，等到变成强强这样的晚期患者，只能接受角膜移植手术。

　　去年，晋秀明主任主刀做了浙江首例生物工程角膜移植手术，可惜的是，这类生物工程角膜并不适合圆锥角膜患者。“圆锥角膜患者普遍年轻，因为要追求长远效果，希望外观上不要有变化，角膜看上去尽量透明一点，只能等待捐献。”

　　目前，浙二眼科中心每年等待角膜移植的患者超过100人，但角膜捐献数量仅有十几个。

　　孩子散光涨得快

　　家长要警惕

　　关于圆锥角膜的病因，医疗界有很多说法。有的说是遗传，有的说是内分泌紊乱，还有的认为和过敏、代谢紊乱有关。

　　但专家们发现，圆锥角膜患者普遍有个共同点：爱揉眼睛。

　　“角膜慢慢变薄，出现散光、近视，看东西累，眼睛感到疲劳、干或痒，就会忍不住用手去揉。”晋秀明主任说，门诊发现，超过80%的圆锥角膜患者都爱揉眼睛。

　　他之前遇到过一对高三男生，两个人是同桌，同时被查出圆锥角膜，高考之前做了角膜交联手术。术前，两个妈妈心急火燎地来问，这病是不是传染的，因为两个男生都爱揉眼睛。

　　晋秀明主任指出，这病是不会传染的，但揉眼睛的确是危险因素，会加速圆锥角膜的发生和发展。“长期或不停揉眼，角膜里的胶原纤维会被揉断，力学平衡被打破，发生连锁反应，加快角膜变薄。”

　　晋秀明主任提醒，孩子视力下降快，尤其是散光持续增长，比如半年增加超过50度，家长就要引起重视。如果孩子有持续揉眼的习惯，特别是戴了眼镜视力矫正不佳，更要警惕。建议去医院进行裂隙灯检查、角膜地形图检查，以排查圆锥角膜。

　　如何更好地从揉眼的细节中，判断出是否患有圆锥角膜?“名医知道”专栏第三期，专门拍摄了短视频，请晋秀明主任进行详细解读。

　　最近，还有一个关于角膜的帖子在网上很热：一个英国妹子因隐形眼镜沾水，感染了棘阿米巴角膜炎竟致失明。晋秀明主任说，他碰到过一个女患者，不小心将隐形眼镜掉地上，捡起来之后用冷开水进行冲洗再配戴，最后也感染了棘阿米巴角膜炎，疼痛剧烈。具体怎么回事?大家也可扫本版二维码，观看视频。