杭州医生认为理论上行得通 临床并不会用

　　如果真的酒喝多了，也没有所谓神奇解酒药

　　不如酒前喝葛根汤、酒后喝糖水

　　近日，重庆一家医院在网上火了，一位误喝“假酒”甲醇中毒的病人生命垂危的危急关头，医生拿出的抢救方案竟然是叫他继续喝高度白酒，用真酒解假酒的毒！而且，最后还真的用这个方法把病人给救回来了！这种独特的解毒方法一出，网友们纷纷表示“不明觉厉”！

　　误喝甲醇，用真酒“以毒攻毒”

　　据《重庆晨报》报道：52岁的一位傅姓男子8月2日晚和朋友喝酒，酒喝完了还不过瘾，又找出一大坛酒继续喝。虽然喝这个酒第一口就觉得不对劲：烧心，烧喉咙，但他还是喝下了大约3两。

　　第二天中午，该男子感觉头昏、腿无力，剧烈呕吐。到下午，他的眼睛看不清了，眼前白茫茫一片，身子软得像一摊泥。

　　原来他喝的这坛酒，其实是用作燃料的酒精，里面含有甲醇。他被确诊为酸中毒，送往重庆医科大学附属第二医院急救部。此时，他已几近昏迷。医院下达了病危通知书。

　　医生做出了一个看上去不可思议的决定，他让病人家属上街买五六十度的高度白酒，让他继续喝，用来解毒。

　　医生运用这种治疗方法的原理是：甲醇本身是无毒的，但甲醇经人体代谢，在脱氢酶的作用下会产生甲醛和甲酸，对人体产生伤害。而乙醇（真酒）同样可以在脱氢酶的作用下，产生乙醛和乙酸。相比甲醇，乙醇与脱氢酶作用能力更强。

　　所以真酒喝下去后，酒里的乙醇就会和血液中的甲醇产生竞争，竞争的结果就是甲醇不会再和脱氢酶产生作用，从而达到解毒的作用。

　　因为男子中毒严重，医生采用透析治疗清除血液中的甲醇时，让该男子一边透析，一边喝酒，并配合药物治疗。

　　他喝了整整六日，总共喝下近两斤白酒，24小时不间断。到9日上午，该男子血液中的甲醇含量从此前的487mg/L降到了4.6mg/L，他已经可以出院了。

　　此新闻一出，网友们的讨论“炸开了锅”，纷纷表示头一回听说还有这样的解毒法，这不就是传说中的以毒攻毒、以酒解酒啊！

　　用真酒解假酒的毒 理论上行得通

　　但杭州的医院一般用血液透析

　　杭州的医院有没有用这种“以酒解酒”法呢？记者咨询了浙医二院、浙江省中山医院、浙江省新华医院的急诊科室，几位医生专家都表示，还没有用过。

　　浙江省中山医院急诊科副主任医师朱元州说，甲醇中毒的防治，被归类在预防医学里头，2002年，我国卫生部出台过一个甲醇中毒的职业病防治原则，今年卫计委又新出了最新一版的防治指南。

　　“为什么把甲醇中毒归类在职业病里面，因为最早的时候，是木工蒸馏木材时，木头里会析出甲醇，所以甲醇又被称为‘木精’。操作工人吸入带有甲醇的蒸气可能会中毒，早期中毒多为职业相关性，故归在预防医学职业中毒里。”

　　木精（甲醇）的气味和酒精（乙醇）很像，这才有一些老百姓把木精当酒精勾兑着喝，出现喝甲醇中毒的事例。

　　从卫计委发布的甲醇中毒职业病防治指南来看，并没有可用乙醇解毒甲醇这一条，防治原则大致是：1.脱离接触毒物；2.用洗胃、促排等手段清理消化系统，减少毒物的吸收、促进毒物的排泄；3.尽可能保护各个脏器功能。两版指南均强调了血液净化治疗，也就是透析对于解毒的重要意义。

　　不过，朱元州说，他从2013年开始，就听说过有一些医院的急诊科室用过“以酒解酒”的办法了。

　　“这种方法在我们业内其实已经不是新闻了，但是国内多中心大规模临床研究资料有限，它没有被列入防治指南，所以是否好用，我不予置评。”

　　浙江省新华医院急诊科主任兼职副教授周冰之说，从理论上来说，乙醇是可以解甲醇的毒，但是临床上怕病人家属误解，故急救时这种方法很少应用，还是直接血液透析为主。

　　“而且，口服乙醇在病人昏迷时不可以使用，否则容易误吸致命。用乙醇治疗是有条件限制的，不如透析更见效。”

　　周冰之曾接诊过一例甲醇中毒的患者。那是一位50岁左右的外来打工者，打工的工厂里有掺甲醇的工业酒精。他好酒，他的工友跟他开玩笑，说那个工业酒精也可以拿来当酒喝的，他就真的把工业酒精拿回家去当酒喝了。

　　结果他喝了一瓶，500毫升左右，导致重度甲醇中毒，在昏迷中被送到医院。

　　周冰之先是给他洗胃、补液促进排泄，让他体内的甲醇尽快排出，再做血液透析，把甲醇毒物从血液中尽快排出。这样大约过了两个小时，他就慢慢醒转来了。

　　“重庆那家医院是一边透析一边让病人喝酒，所以我想，透析是不是也在治疗中起到了很大的作用？而且，我觉得用乙醇治疗，剂量上比较难控制。”