夏天天热，常令人感到口渴，喝水非常正常，可若是每天能渴到喝掉一箱矿泉水，那就是太不正常了。

　　最近，杭州市第三人民医院内分泌科接诊了这样一名17岁的“喝水狂人”，结果令人唏嘘，原来，这位男孩已经患上了2型糖尿病，并且伴急性并发症酮症酸中毒。

　　口渴起来每天喝一箱矿泉水

　　17岁的小林身高178cm，却重达254斤。大约1个多月前，他突然觉得自己总是口渴，特别想喝水，也不停喝水。一天下来，他就能喝完一整箱的矿泉水。

　　“我胖嘛，天也热，比别人多喝点水也没什么的。”抱着这样的想法，小林喝了半个月的矿泉水，每天一箱。直到有一天，他开始犯恶心呕吐。家里人以为他这是中暑了，吃了点解暑药物便休息了。第二天，小林恶心呕吐依旧，家里人有点着急，便带着他来到了市三医院。

　　检查结果发现，小林空腹血糖高达23mmol/L（正常人体空腹血糖应在6.1mmol/L以下），血酮体含量高达6mmol/L（正如人体血酮体含量一般小于0.3mmol/L），血气分析提示血液pH值为7.2（正常应为7.35-7.45）。简单来说，他患上了2型糖尿病并出现了凶险的急性并发症酮症酸中毒。

　　小林马上被收治入院，之后的进一步检查结果显示，小林同时还患上了脂肪肝、高血压及高尿酸血症。所幸经过十多天的治疗，小林的酮症酸中毒情况消失，血糖控制也较为平稳理想。虽说平安出院，后续还要长期服药并定期随访。

　　并发症比糖尿病本身更凶险

　　糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，但相比疾病本身，它带来的并发症更凶险。

　　市三医院内分泌血液科李利副主任医师介绍，糖尿病并发症可分急性和慢性两类，前者主要包括低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷等，后者包含由大血管病变引起的冠心病、中风、下肢跛行以及微血管病变引起的糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等。

　　“糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一，重则会引起昏迷甚至多功能脏器衰竭，随时可能威胁到患者的生命。”李利说，糖尿病酮症酸中毒主要表现为烦渴、多饮、多尿、体重下降、疲乏无力、视力模糊、呼吸大且深等，呼气中有烂苹果的味道，还有不明原因的腹痛、恶心、呕吐等表现。实验室检查有血糖明显升高、代谢性酸中毒、尿酮体呈阳性、血酮体升高等表现。

　　值得注意的是，很多患者在糖尿病的早期并没有明显症状，故而定期的体检很有必要。李利提醒，如果出现这些体重快速下降、口渴、多尿、乏力，食量大增但依旧饥饿如故等早期症状，就要引起警惕。若出现眼睛易疲劳，视力急剧下降，手脚发麻，手抖，皮肤瘙痒、易感染等症状时，也要及时就医查明原因，以免延误病情。

　　从小是个胖墩，偏偏家长也不重视

　　在过去，糖尿病不常见，也多见于中老年人。可随着生活水平不断提高，它变得越来越普遍，发病也越来越低龄。比如小林，17岁的年纪得糖尿病，在很多人看来是出乎意料的。

　　李利表示，低龄化趋势与生活习惯有着很大的关系，除了饮食不规律，爱喝饮料、爱吃零食外，缺乏运动也增加了年轻人患糖尿病的风险。小林的2型糖尿病，与他的肥胖、爱喝饮料、运动少及高热量饮食脱不了关系。

　　“这位患者的BMI（体重指数）高达40，但对于一般的17岁男孩来说，超出20已经过高了。”李利说，在与小林爸妈交流时知道，出生时小林不重，但胃口一直很好，从小到大爱吃，动得少，也喜欢喝饮料，渐渐地就胖成了今天这模样。

　　小林住院期间，李利和医护人员帮他制定了相应的减肥计划，以更好地控制血糖。除了饭量减半，小林被医护人员催着“没事多走走”。减肥成果也不错，住院十多天体重减了10多斤。考虑到体重基数大，李利建议小林出院后学习游泳，坚持每周游5次，每次坚持1小时。

　　“肥胖是导致糖尿病的高危因素之一，家长应该从小关注孩子的体重。在饮食上，要注意营养均衡，多让孩子吃些新鲜的蔬菜水果，同时多让孩子进行运动锻炼。当发现孩子过胖时及早就医。”