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救心有术,她让心脏重启
2018年12月08日 08:17:57 来源: 浙江在线 薛建国

  浙江在线12月8日讯(浙江在线记者 薛建国)我国每年因心脏猝死的总人数高达50余万人,80%的心脏猝死是由恶性室性心律失常引起的。20余年,如何让心脏有规律地跳动,成了她的执着追求。近日,浙江大学医学院附属第二医院项美香教授完成了浙江省首例无导线起搏器的植入。

  心脏骤停13分钟

  “睡了”11天后奇迹生还

  起搏器是项美香的主攻方向之一,对治疗心跳过慢、心力衰竭等疾病存在不可替代的价值。她临床一线30年,因擅长心脏起搏器植入,成了受到国内外医坛关注的“救心”专家,也被无数患者视为救星。

  项美香告诉钱江晚报记者,一位在杭州四季青做服装生意的小伙子,心脏骤停13分钟,抢救后又多次室颤。然而,这个小伙子幸运地在“睡了”11天后奇迹生还。而这一年,杭州院前急救779例心脏骤停的病人,现场只有44个病人恢复心跳,最终抢救恢复正常的只有6例。

  经诊断,小伙子是恶性心律失常,有再次出现心脏骤停的危险,而奇迹总不可能次次发生。怎么办?项美香上场。她给小伙子安装了心脏除颤器(心脏起搏器的一种),这样小伙子再也不用担心心脏“罢工”了。

  在起搏器植入领域,项美香是一位不知疲倦的探索者。如今,在无数科学家的不懈努力下,新一代无导线起搏器也开始应用于临床。不到一个月项美香就做了5台手术。

  45分钟

  抓住最后一根救命稻草

  70多岁的李大伯,患有严重心脏衰竭,导致他胸闷、气急、乏力、头晕,一旦躺下就觉得无法喘气,夜夜坐到天亮,生活极为痛苦。

  对于李大伯的病情,有一种特殊的起搏器,也称为“心脏再同步化治疗”,可以改善心脏功能,提高生活质量和延长病人的寿命。这对李大伯来说是最后一根救命稻草。

  然而,手术需要病人平躺在手术台上,李大伯当时的状态却连平躺都做不到。

  辗转来到项美香教授门诊的时候,李大伯和家人几乎已经绝望。但项教授仔细了解了病人的情况后,鼓励他振作起来,配合治疗:“只要有一丝希望,我们就要百分百的努力,绝不轻言放弃!” 由于李大伯当时完全不能平躺,项美香决定先调整药物治疗,为手术创造条件。一星期后,李大伯的症状有所改善,可以平躺约1小时,但仍反复出现病情波动,经历了多次抢救。手术做还是不做呢?做吧,风险仍然很高,不做吧,药物治疗已经很难进一步改善病情,而且随时有生命危险,安装起搏器几乎是唯一的曙光。无论选择哪项都有风险,项美香决定拼力一搏,抓住手术机会,并征得了家属的理解,他们表示:“即使手术失败,我们也有心理准备,非常感谢您的尽心尽力!”

  于是,一台与时间赛跑的手术开始了。项美香带领团队,做了充足的术前准备,把一台正常情况下需要2小时左右的手术在45分钟内顺利完成。术后李大伯的情况逐渐稳定下来,胸闷、气促等症状逐渐缓解,大家露出欣慰的笑容。几个月后的复查发现李大伯的心功能有了明显的改善,如今他吃得香,睡得好,仿如新生。李大伯一家对此非常感激,他说:“我能捡回一条命,多亏了项教授的坚持和高超医术,化不可能为可能!”

  只要有你在

  我就不心慌

  在项美香的办公室里,一封感谢信映入了钱报记者的眼帘,揭开了一段感人的医患故事。这是4年前一位来自缙云的应老先生写来的,他与项美香结下不解之缘16年。

  1999年1月,本就患有心肌病的应老在天寒地冻下病倒了,到浙医二院心内科住院治疗。当时项美香是他的主管医生,她认真的态度、亲切的微笑使应老如沐春风,更以精湛的医术使他逐渐康复。从那以后,应老每次来杭看病都找项美香,项美香也没有辜负他的信任,在项美香的努力下,应老每次都得以转危为安。老人经常对项美香说:“只要有你在,我就不心慌,你就是我的心脏啊!”

  然而随着年岁增长,应老的心脏病逐渐发展到晚期重度,一直乏力、气喘、腿肿,药物的效果越来越差,住院也越来越频繁。2014年1月,他又住进了浙二心内科病房里,但这次药物已经收效甚微。项美香来查房时仔细分析病情后,她建议应老更换一个新型的“升级版”起搏器,也即“心脏再同步治疗”(CRT),不仅具有普通起搏器的功能,还能治疗心衰、改善心功能。征得应老与家人的同意,她亲自主刀为应老进行了起搏器“升级”。术后效果显著,应老明显感觉中气足了,走路又有力气了。项美香又一次以高超的医术,挽救了应老的生命。

  16年的看病经历,医患之间产生了深厚感情,不是亲人、胜似亲人。项美香说,她的很多病人都是像应老这样,逐渐成为了她的朋友。

  名医名片

  项美香,医学博士,主任医师,教授,博士生导师,浙江大学求是特聘医师。浙江大学医学院附属第二医院心脏中心、心内科副主任。美国心脏学院委(FACC),欧洲心脏学会委员(FESC)和美国心脏节律学会委员(FHRS)。

  擅长高血压病,冠心病,心律失常和心功能不全等心血管疾病的诊治及心血管危重疑难患者的诊断和救治;从事心脏起搏器包括ICD、CRTD的植入等。

  项美香教授从医30年,曾荣膺浙江省十佳优秀医师、浙江省教育系统家庭事业兼顾型先进个人等多项荣誉。

标签: 起搏器;心脏骤停;心脏;大伯;心律失常;心脏猝死;教授;浙江大学... 责任编辑: 吴盈秋
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