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杭州失能、半失能老人多达10万 康复床位一床难求
病人分级医养或是缓解老龄化对策
2019年07月20日 08:26:37 来源: 浙江在线-钱江晚报 记者 张苗 何丽娜 通讯员 王婷 詹雅

  浙江在线杭州7月20日讯 上周,《杭州市2018年老龄事业统计公报》发布,杭州老年人口占比22.53%,接近1/5。其中失能老人3.14万人,半失能老人6.92万人,分别占老年人口的1.80%和3.97%。需要就医康复的老人高达10万,而全市各类康复、护理的医院、社区卫生服务中心等医疗机构加起来的床位不过8400张。一床难求成为现实。

  焦虑的女儿:

  怎么照顾偏瘫在家的妈妈

  最近几周,徐女士每天都过得很焦虑,她77岁的老妈妈,中风后偏瘫,躺在家里已快一个月了,没有一家医院愿意提供康复治疗。

  徐女士昨日又给家附近的二级医院打了电话询问空床,对方答复“没有脑卒中之后的康复专用设备”。

  徐女士又问了几家民营的康复医院,回答:“病床都住满了。”

  4个月前,徐妈妈突发中风,经三甲大医院及时救治,命保住了,治疗近3个月后,大医院劝出院:要么去康复医院康复,要么回家养养。

  徐女士联系了5家医院,康复科室都没有空床,最少要等候1个月。

  钱江晚报记者昨日也致电了几家三甲公立医院,每家医院的康复科病床数从几十张到上百张不等,果然无一空床。候床时间都排到了一个月以后。

  现在,徐女士和保姆一起照料母亲,而她心里很清楚,她们只能在生活起居方面帮助母亲,至于按摩等物理性康复治疗,她们都无能为力。

  焦虑的科主任:

  每天有人来求床

  “喂,是柴主任吗?请问你那还有没有床位了?”每天,浙江医院全科医学科副主任柴栖晨,都会接到这样的询问电话。一个月加起来,至少六七十个电话。柴栖晨说,电话那头有的是三甲医院双向转诊过来的,有的是医院同事介绍的,还有的是出院后想重回医院的老病人。

  柴栖晨主管的病房共有90张病床,住着的大多是急性后期康复、带有“三管”(鼻饲管、导尿管、气管插管)、失智、失能以及需要安宁疗护的患者。

  希望经过一段时间的康复治疗,恢复基本生活能力的患者能回归社区、家庭。这是浙江医院推行的“西湖模式”,相对来说,比较适合失智、失能老人获得连续性医疗照护的一种模式。

  “入院第一天,我们就开始实施‘出院准备服务’,对患者进行全面的评估,包括认知功能、体适能、心理状态以及营养状态等等,制订详细的康复出院计划。”柴栖晨说,“与此同时,针对老人的家人甚至保姆等陪护人员的护理技能知识传授也同步开展,内容包括防止褥疮、体能锻炼、慢性伤口的护理、如何安全鼻饲、如何翻身拍背、怎样测血糖、怎样打胰岛素、怎样测血压等。”

  病人康复达到一定水平,家人也掌握了基本护理技能,柴栖晨就希望他们回家了。柴栖晨说,我们只能分级管理,无法一一关照到有需求的人。

姬臣/制图

  【专家观点老年病人分级、养老分级或是缓解老龄化问题的解决之道

  分层分级的医养结合养老体系,是目前政府正在大力推进的养老模式。这个模式市民接受度如何?能满足多少需求?

  钱报记者了解到,2020年底前或许是一个时间节点。一是社会资本举办的老年医疗、护理、康复等非营利性专科医院大举入市,二是一家集医疗、护理、康复为一体的杭州市老年病医院将投入运营。

  与此同时,居家养老模式也逐步成熟。

  2013年,杭州便在全国率先开始探索医养结合的新型养老方式。

  比如选择居家养老的老人,可以与社区医院的全科医生团队签订医养护一体化服务协议,能享受优先就诊、上门巡诊、家庭病床等服务,如果遇上签约医生解决不了的问题还能转诊上级大医院。

  比如选择社区养老的,老人白天可以去社区办的日间照料中心,晚上回自己家。

  选择机构养老,目前有两种主要形式:一种是医中有养,如康复医院、护理院等医疗机构开展养老服务;一种是养中有医,就是在养老机构中增加医疗服务,有条件的养老机构可在内部直接设置医疗机构。

  老龄化加剧为养老产业带来一片蓝海:近日,国家卫生健康委办公厅、民政部办公厅、市场监管总局办公厅、国家中医药局办公室四部门,联合发布《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》,支持养老机构设立医疗机构。

  但总的来说,在目前资源不足,品质难以保证的情况下,如何度过自己的晚年,专家建议每个家庭可以综合老人的身体状况、家庭经济负担能力等情况,选择适合自家的养老方式;而年轻人不妨早早财务规划,为养老未雨绸缪。

标签: 老年人;失能老人;康复床位;分级医养;老龄化 责任编辑: 沈正玺
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