浙江在线10月19日讯 女人步入40岁之后，最常听到的一句话就是“莫名其妙”，莫名其妙地发脾气，莫名其妙地伤感，莫名其妙的病等等，而这一切的“莫名其妙”很可能都跟更年期有着千丝万缕的关系。

　　更年期是每个女人必经的重要阶段，在这个从成熟至衰老的特殊时期，身体可能会出现1000多种不舒服的症状。45岁的女企业家，整晚整晚睡不着，吃下6颗安眠药才能勉强睡2个小时；46岁的女医生，总觉得自己心脏跳得很快，口袋里总揣着瓶速效救心丸以防万一；47岁的富太太，成了个碰不得的“瓷娃娃”，老公从背后浪漫地抱了她一下，竟然3根肋骨骨折……这些在常人看来匪夷所思的“怪病”，都是因为更年期体内雌激素欠缺。

　　而面对炼狱般的更年期，女性只有苦熬一条路吗？其实，早在70多年前，医学专家们就找到了雌激素补充治疗方法。正所谓缺啥补啥，在理论上说起来啥毛病没有，但事实上，不少人一听到雌激素就联想到长胖、患乳腺癌等风险而顾虑重重。

　　殊不知，女性在更年期后，因为代谢水平的下降，平均每年体重会增长2.5斤，且这些肉多长在腹部，而补充雌激素能一定程度抑制长胖并改善体内脂肪的分布，使女性在更年期后有更匀称健康的身材。至于雌激素会增加患乳腺癌的风险，国际绝经学会在2016年时曾做出明确说明：关于雌激素治疗与乳腺癌的关系仍有争论，但应该使妇女放心的是，雌激素治疗对乳腺癌的可能风险极小，小于肥胖、酗酒、不运动所带来的风险。

　　据了解，人体中已知的激素有200多种，包括男性必需的雄激素和女性必需的雌激素，每一种激素都有其特异且重要的作用，在数量上不能缺也不能多。近年来，随着对更年期雌激素补充治疗研究的进一步深入，对用的时间、用量及适用和禁忌人群等都有了更明确界定。

　　在国外，妇科内分泌医生及其家人，几乎100%在更年期用雌激素补充治疗；妇产科医生及其家人，有70%会用；普通女性人群也有30%左右会用。在国内，北京协和医院内分泌医生几乎100%用，协和的医护人员有30%~40%用，而普通女性人群仅1%~2%用。然而，用与不用的差别也是显而易见的。北京协和医院大于70岁的女性医务人员中，使用雌激素补充治疗应对更年期的，80%还在临床一线工作，不使用的仅有9%在工作。因此，长期、小剂量、个体化的雌激素补充能有效、安全改善女性更年期及之后的生活质量和工作能力。

　　浙江大学医学院附属妇产科医院妇三科主任周坚红主任医师，是国内从事女性更年期保健研究数一数二的专家，来求助于她的病患来自全国各地，多数已受更年期健康问题折磨多年。“同样作为女人，我对她们的所有痛苦都感同身受，但以过来人的经验，更年期完全可以不是一身病痛而舒服度过，关键就在于大家要对更年期有充分的了解，并能及早发现苗头，趁早干预。”周坚红主任说。

　　女人似水，而成就似水女人的是女性激素，是雌激素让女性拥有凹凸有致的曲线、光洁细腻的皮肤、清脆甜美的声音，更重要的是，雌激素使女人拥有生儿育女的能力、保持健康的心血管功能、强化维系美妙曲线的骨骼系统等。而当女人的身体缺少雌激素的滋养时，不一定马上就会绝经，可能在更早的时候身体就会发出一些报警信号，从头到脚可分为三类。

　　第一类在头部，主要表现为记忆力下降、睡眠变差、情绪低落、脾气暴躁，这是因为大脑缺少雌激素后“着火了”。

　　第二类在胸部，主要表现为心脏难受、血压不稳定，很多人奔走于各大医院的心内科，甚至是为此去做了搭桥手术，可最后还是难受，其实是因为心脏缺少雌激素后，血管收缩，心脏缺血。

　　第三类在全身，主要表现为关节、肌肉的酸痛，这也是最常见的症状，是因关节、肌肉神经缺少雌激素所致。

　　周坚红主任说，更年期持续的时间可长可短，有30%的女性可能会被更年期折磨长达30年，一般情况下，女性会在50岁前后进入更年期，但因雌激素缺乏而身体发出的警报在40岁左右就随时可能出现，如果能提高警惕，敏锐地发现，然后适当地补上，那么不仅可以舒舒服服度过更年期，而且还能延缓衰老，留住青春。

　　昨日是“世界更年期关怀日”，钱江晚报联合浙江大学教育基金会关爱女性健康公益基金、李嘉诚基金会支持的关爱农村妇女健康公益项目、浙大妇院周坚红花样年华科普讲师团队，精心制作8讲系列微课，扫一扫本版二维码，通过钱报小时新闻APP即可观看，了解更全面的更年期知识，教大家掌握流年锁韵的方法，让女性在生命的后1/3仍是一朵娇艳的花。

　　周坚红

　　医学博士，主任医师，博士生导师

　　浙大医学院附属妇产科医院妇三科主任

　　全国妇幼健康研究会更年期保健专委会主任委员

　　省医学会妇产科分会妇科内分泌学组副主任

　　浙江大学关爱女性健康公益基金创始人之一

　　国际妇科内分泌学会附属中国妇科内分泌分会创始人之一

　　省预防医学会更年期疾病预防与控制专业委员会主任委员

　　长期从事妇产科临床、教学、科研工作，主持国家自然基金1项，省科技厅2项，卫生厅省部共建1项等课题。发表论文60余篇，主编妇产科专著《妇产科常见疾病诊治指南》（中篇）、《实用老年妇科学》等、主编《留住女人的青春》等科普书。