中国宁波网3月16日讯（记者 沈莉萍 通讯员 郑瑜 励红凤）哺乳期内怀孕，是一件让妈妈们很烦心的事情。

　　可遗憾的是，很多女性并不知道这个医学常识，还很纳闷，哺乳期内，月经都没来，怎么可能会怀孕呢？

　　近日，陈某来到鄞州人民医院看病。最近，她觉得肚子里有什么地方不对劲，老感觉有东西在动。

　　医院一查，陈某大吃一惊：居然又怀了一个孩子，而且已经有5个月大了！肚子里的异常感觉，原来是胎动！

　　更让她感到不解的是，9个月前，进行了剖腹产，刚生下一个宝宝，自己还在哺乳期。平时也没有什么明显的早孕反应。

　　按时间来算，剖腹产后才4个月，例假都没有来，就又怀孕了！不是说，喂奶期，是不会怀孕的吗？因此，没有采取任何避孕措施进行了性生活。

　　医生告诉她，产后42天，就可恢复排卵，可以不伴随月经恢复。而一旦恢复排卵，就有可能怀孕。并不是说不来例假，就不会怀孕。而且，哺乳期不来例假是正常的，来例假也是正常的。产后避孕非常重要！

　　因为陈某已经有了两个孩子，没有再生育的计划，只能做中期引产。

　　但是，因为陈某剖腹产时间不久，子宫上的疤痕，还非常薄弱。哺乳期的子宫也很软，引产中子宫破裂、出血、子宫穿孔的风险很高。

　　因为引产必须经过两个棘手的环节：分娩和清宫。

　　分娩需经历一阵阵宫缩，薄弱的子宫疤痕如果经受不住强烈的宫缩，就有子宫破裂可能；产后子宫疤痕处收缩差，有大出血的风险；

　　而且，清宫术考验的是医生的经验和手感，通俗地说，清宫术就是在整个宫腔刮一刮，避免不了对宫腔内最薄弱处——子宫疤痕的刮宫，轻一分会残留，重一分有子宫穿孔风险。

　　对这个棘手的妊娠中期引产患者，鄞州人民医院产科医生骆继英，在征得陈某知情同意后，对她实施了宫颈球囊扩张引产术。

　　宫颈球囊放置12小时后临产，阵痛7小时后，陈某顺利分娩，2天后，因蜕膜排出不全，医生又给陈某做了“清宫术”。

　　幸运的是，在B超的引导下，陈某的清宫过程顺利。引产有惊无险。这一次经历，让陈某心有余悸。

　　医生提醒，不能把哺乳作为一种避孕方法，产妇不能等到月经恢复才开始避孕，哺乳期也要做好避孕措施。

　　在医院里，哺乳期怀孕的例子其实很多。在宁波妇儿医院的人流人群中，二胎妈妈哺乳期怀孕的，有很大一部分比例。很多人以为孩子在喂奶，月经没来，不会怀孕，没有采取避孕措施，结果就意外有了。

　　据调查，有5%-10%的怀孕女性，就是在哺乳期受孕的。

　　宁波妇儿医院的医生说，生产后，婴儿吸吮乳头的动作能反射性地使母亲的下丘脑受到抑制，从而抑制卵巢排卵而起到避孕作用。

　　但是，因为产妇的个体差异，这种方法不是对每个人有用。因为，如果婴儿吸吮乳头减少、乳汁分泌量减少、乳汁浓度降低，或停止哺乳，或产妇受环境、气候、情绪变化及性生活影响时，生乳激素对促性腺激素的抑制作用减弱，卵巢就会从哺乳期静止状态开始恢复功能，排出成熟卵子，从此逐步恢复月经周期。

　　如果存在每天哺乳少于6次；哺乳期半年内乳汁稀薄、乳量不足；哺乳期超过半年等不安全因素时，都会导致意外怀孕。所以不能把哺乳作为一种避孕方法，产妇不要等到经期恢复了才开始避孕，在哺乳期就同样要做好避孕措施。

　　哺乳期怀孕，由于两次怀孕时间相差太近，女性的生殖器官还未恢复到正常，阴道组织脆嫩且薄弱，容易造成裂伤甚至大出血，尤其是对做过剖宫产手术的妈妈来说，会对身体造成严重损伤。

　　即使是做别的手术，刀口一般软化需要1到2年，才会变成和皮肤颜色一样的瘢痕，在这之前是一团红疙瘩，没有任何弹性。子宫瘢痕更不结实，并且一开始子宫很小，在怀孕后慢慢撑大，有可能会突然破裂。

　　第一次剖宫产后，两到三年可以怀孕，这是因为子宫瘢痕这时候可以肌肉纤维化，弹性会好一点，两到三年怀孕，对妈妈是安全的。