浙江在线5月17日讯（浙江在线记者 　张冰清）前段时间，26岁的李先生遭遇了一件尴尬的事儿——最近，他的小便总是尿不干净，还常常伴随尿痛。

　　经过医生抽丝剥茧才发现，竟然是小李脊柱“藏”了一个囊肿的缘故。

　　尿尿的问题

　　不一定出在泌尿系统里

　　一开始，小李与大多人一样，以为是自己泌尿系统出了毛病。但他同时发现自己的右腿越来越没有力气，抬脚都困难，导致走路一瘸一拐的。仔细对比，可以看出右腿肌肉萎缩，明显比左腿细一些。

　　其实，早在两年前，他的右腿就已经出现酸胀、乏力的情况，但因为没怎么影响日常生活，他也就没在意。最近半年来，右腿不适的症状加重，他才重视起来。

　　小李到当地医院检查，拍出来的片子显示，胸腰椎椎管内占位性病变。为了进一步治疗，他转院到浙江大学医学院附属第二医院。

　　浙医二院神经外科主任医师朱永坚告诉记者，小李的脊柱里“藏”了一个囊肿，长约17公分，正是因为它压迫了马尾神经，才会影响他的小便和行走。

　　脊柱上有个先天瘘口

　　积液累积成囊肿

　　这么大一个囊肿是怎么形成的呢?经过进一步缜密的检查，医生抽丝剥茧，终于精准地定位到根源所在。

　　影像显示，小李胸腰椎上端某节脊椎上，有一个小小的瘘口。朱永坚形容说，这个小瘘口就像一个单向的水泵，脊柱里的脑脊液可以通过瘘口流入，但不能流出。长此以往，就慢慢形成了囊肿。

　　他估计，小李的这个囊肿可能是二十几年长时间积累形成的，而出现瘘口的原因是先天性因素。另外，外伤、手术等也可能导致囊肿的产生。

　　由于囊肿已经严重影响到患者的日常生活，必须手术解决。但传统的开放式手术，要拉一个二十多公分的口子，打开五六节脊髓节段，对患者的创伤极大，恢复也慢。而且，患者术后还会面临驼背等术后畸形的风险。

　　所以，医生最后采用了微创手术来“补”这个瘘口。手术的切口一公分都不到，清除囊肿后，医生在内窥镜下封闭了瘘口，并切除了囊壁。这样，这个单向水泵就彻底被堵牢了。

　　手术后，小李第一时间和朱永坚反馈，现在上厕所很顺畅了，完全不会尿不尽和尿痛。当然，右腿无力的症状也消失了，走路姿势恢复正常。

　　颈椎内镜术后

　　只用一张创口贴

　　朱永坚介绍，除了像小李这种囊肿可以用微创手术来解决，常见的颈椎间盘突出现在也能进行微创手术。

　　他说，腰椎内镜手术，目前已经有比较广泛的开展。但颈椎内镜手术，目前全国都只有少数的医院、专家在开展。

　　杭州的王阿姨患颈椎病多年，前段时间病情加重，疼得整晚整晚睡不着。按照传统手术方法，需要在颈部侧面开个口子，摘除异物，植入钢板。这样不仅创伤很大，还影响美观。

　　而朱永坚为王阿姨实施的颈椎内镜手术，仅在颈部后侧穿了一个约1cm不到的小孔操作，她连头发都不用剪。手术后，一张创口贴就能把伤口完全盖住。

　　术后当天，王阿姨就睡了一个美美的觉。第二天，原本剧烈的疼痛感也消失了。