姚克教授在作大会报告。

　　浙江在线6月4日讯（浙江在线记者 郑琪 通讯员 傅跃增 吴志毅）数据说明问题。目前，在中国的盲人中，有2000万是白内障造成的，占总数一半还多，并以每年100万的速度在增加。

　　白内障的毛病，简单说就是晶状体混浊，不透光了。眼睛若是相机，晶状体就好比镜头。镜头变糊了，那得换掉。

　　6月1日~3日，全世界最懂得“换镜头”的医生们都来杭州了——第30届亚太白内障及屈光手术医师学会年会暨第18届中国白内障学术会议在杭举行。

　　白内障久拖不治

　　“镜头”变石头让医生犯难

　　懂得“换镜头”，医生们也很懂如何抓拍。

　　中华医学会眼科学分会主委、白内障学组组长、浙二眼科中心主任姚克教授上台做专题演讲时，会场上有个场景反复出现，观众席不断有人举起照相机、手机拍照。这个备受关注的演讲是“飞秒激光与常规超乳手术在硬核白内障的临床比较研究”。

　　名字很长，但有个关键词大家容易捕捉到：硬核白内障。

　　人年轻时，晶状体又嫩又透明，弹性很好。年纪大了，晶状体老化，逐渐浑浊，丧失了原来改变形状来聚光的调节能力，白内障不可避免地发生了。一些患者害怕手术，总是能拖就拖，等到看不见了才就医。

　　这时候，晶状体往往“熟透了”。就好比成熟的苹果，皮已经变色，白色、棕色甚至黑色，而晶状体核硬得就像苹果芯，你虽然吃得了果肉，却无法轻易啃动果芯。

　　难题随之而来。这涉及到演讲的另一个关键词，超乳手术。

　　目前治疗白内障的主流方法，叫做超声乳化手术。切开一个圆珠笔芯大的口子，把不透明的、变硬的晶状体用超声波打碎，吸走，留下表面的晶状体囊，然后植入一片人工晶体到眼睛里，替换掉原来的“镜头”。

　　用超声波打碎，听听有些刺激吧。如果是不太硬的晶状体，有经验的医生都能搞得定。但如果碰到了硬核白内障，就难了，轻易劈不开，如果超声波用久了，热能积聚过多，对眼球伤害大，也容易“爆胎”——薄如蚕丝的囊膜层被击穿，宣告手术失败。

　　怎么办?只能换个思路，放弃原来的圆珠笔芯大的小口，在角膜上切开半圆长的弧形切口，约11毫米，将变硬的晶状体夹出来，再在切口上缝7针。

　　“笔芯”尖里做文章

　　无刀化手术数据首次揭晓

　　切口创伤大，如果角膜条件不够好，也意味着无法手术。

　　全国各地的硬核白内障患者，都来找姚克教授想办法。2014年下半年，浙二眼科中心在国内第一批开展的飞秒激光白内障手术，提供了另一种可能。

　　姚克教授解释，手术还是在圆珠笔芯大的切口里做文章，医生的帮手是一个智能化的“机器人”，虽然还不能实现人机对话，但能替代手工实现精准操作——飞秒激光根据医生的手术规划，在计算机的引导下，完成“撕囊”动作，同时能将白内障硬核预劈成六块，再吸走，随后植入人工晶体。

　　全程“无刀化”操作，切口小，术后恢复好，眼科医生们都为之兴奋：一个新的手术方向出现了。但也有声音一直在问，常规超乳手术PK飞秒激光手术，究竟哪个好、好多少?

　　两年多来，全世界的眼科专家都在做研究，业界迫切需要一个重量级报告来定调。

　　曙光出现在浙江。五月中旬，业界顶尖杂志《美国白内障与屈光手术》杂志最新一期，大篇幅刊登了姚克团队的报告——基于对1000多例患者的临床研究发现，相比超乳手术，飞秒激光手术能节省40%的超声波能量，患者术后3月角膜损失率从19.96%下降到7.85%。

　　两个关键数据，支持临床医生为病人做出更合适的治疗。

　　世界白内障权威专家、美国白内障屈光手术前主席David F.Chang教授兴奋不已，同期刊发了专题社论，高度评价“这篇研究报告将助推眼科界进入飞秒时代”。

　　“所谓手术的成功，安全是第一位的，引入飞秒技术，让疑难的白内障手术有了更多胜算。”姚克教授认为，医学进步直接为患者带去福声，比如角膜内皮细胞数偏少、视网膜脱离、高度近视并发白内障硬核患者，都有望通过飞秒白内障手术而复明。

　　防治白内障

　　眼科专家有十大忠告

　　1、白内障别等熟透了才做手术。白内障长得越熟越硬，超声粉碎所用的时间和能量越大，手术风险和创伤也越大。

　　2、眼药水无法治疗白内障。手术是治疗白内障唯一有效的方法。

　　3、人工晶体不是越贵越好。晶体种类很多，根据个性化需求决定。需开车、看电脑的可选择视力延展性晶体，对远中近视力有要求的，可选择多焦点晶体。

　　4、年纪大不是白内障手术禁区。

　　5、糖尿病、甲减等基础疾病，也会引起白内障。

　　6、高度近视者当心并发白内障。

　　7、到紫外线强的地方，最好戴墨镜。目前已证实，高原地区及阳光辐射强的地区，白内障相对高发。

　　8、视力减退要及时检查，视物模糊、“老花眼”好转、眼前有固定眼黑，都是白内障病发病症状。

　　9、手术并不痛苦，术后第二天可出院。

　　10、术后可正常活动，需坚持定期复查。