浙江在线4月27日讯 孩子生病本已十分焦心,可如果还得为用药着急,那真是雪上加霜。陈先生(化名)是一位新手爸爸,最近,出生才3个多月的宝宝因肺炎到杭州某大医院住院,却被告知常用的注射用乳糖酸红霉素(以下简称红霉素针剂)断货。究竟是该自己去找药,还是用别的药替代,他一时不知该如何抉择。
据了解,红霉素针剂是款治疗儿童肺炎、百日咳等感染的常用药,因其安全性高且价格低廉,多年来备受儿科医生青睐。尤其是对一周岁以内的小宝宝,有的儿科医生认为,具有一定的不可替代性。
而钱江晚报记者经调查发现,红霉素针剂在杭城多家大医院已断货数月,且类似的情况近年来在全国范围也是频频发生。为什么会这样?有没有好的解决办法?都牵动着每一位小儿家长的心。
宝宝肺炎住院
被告知常用药断货
因为小宝宝的降临,陈先生一家都在快乐地忙活着,爷爷、奶奶、外公、外婆,先前还有月嫂,四五个大人专门照顾宝宝。可不知道哪里不小心,最近宝宝生病了。先是有点鼻塞,宝宝因不舒服老是哭闹,他们以为是普通感冒,不料接着开始咳嗽、气喘,还高烧至39℃。吓得一家人赶紧把宝宝送到就近的大医院。
“检查出来说是急性肺炎,得住院治疗。”陈先生说,因为刚当爸爸,对小儿疾病了解不多,他为此专门咨询了医生,得知小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,是由病原体感染所引起的肺部炎症,一般在冬春季多见。所以孩子住院后他们心里也踏实了许多。
宝宝住院后不久,血液的相关检查结果出来,考虑这次肺炎由百日咳杆菌感染所致。不过,医生紧接着说的话让陈先生好不容易放宽的心一下子又紧张起来,常用的红霉素针剂断货。
摆在他眼前的有两个办法:一是他自己去找药,可连医院都没的药,他能在别的地方买到吗?二是用别的药替代,可他查了医生建议用来替代的口服阿奇霉素,说明书上写有“治疗小于6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定”,他家宝宝才3个多月,能放心使用吗?陈先生一时不知该如何抉择。
红霉素针剂
杭城多家医院断货数月
对于摆在陈先生眼前的问题,钱报记者帮忙做了番调查。先说自己找药这条路,记者先后找到浙医附属杭州市一医院、浙江省中医院、省立同德医院等杭城多家大医院,都表示红霉素针剂目前处于断货状态。
省立同德医院儿科主任阮仙利感叹道:“长久以来,红霉素针剂都是治疗小儿肺炎、百日咳等感染的经典常用药,但最近几年来供货一直不太稳定,断断续续的,最近好像又有三四个月断货了。”类似的情况在省中医院同样存在,该院药剂科主任谢升阳说:“这种针剂主要给新生儿用,安全又便宜,平常我们医院每个月的用量为百来支,但今年从1月开始至今断货。”而在杭师大附属医院,儿科主任朱亚非也在为此担忧,备用的存货所剩无几,断货以后该怎么办?
钱报记者在采访中了解到,规格为0.25克/支的红霉素针剂以不到1元的价格中标,但因原材料、人工等成本上涨,中标药企不堪亏损而停产,是导致红霉素针剂频频断货的重要原因之一。依据相关规定,未中标厂家的同类药医院又不能采购,于是就有了患者家属自行找药这条路。
陈先生告诉钱报记者,他去跑过几家药店,找到了不同厂家的同类药,也是0.25克/支规格,价格在10元左右,他家宝宝治疗总共需要四五支,他觉得费用上能接受。只是买药需要医生开处方,他去找医生时,医生表示药品对储存、运输都有特定要求,稍有不达标就会带来安全隐患,尤其是注射用的针剂,非医院正规采购的不放心用。
至于用医院现有的其他药来替代,临床专家们也是观点不一。有的认为,红霉素针剂是小儿肺炎或百日咳的必需用药,若选用广谱抗生素替代,杀伤力太大,可能会带来孩子菌群紊乱等副作用。但也有的专家表示,进口的口服阿奇霉素说明书中已不对用药儿童年龄作严格说明,根据临床经验判断可以替代。
家长呼吁借鉴外省做法
短缺药提价挂网
实际上,不光浙江省,红霉素针剂断货的情况在外省也是频频发生。2010年上海媒体曾报道,小男孩高烧不退,家长寻遍全城,结果红霉素一针难求。2014年,南京一3岁孩子重症肺炎已发病危通知,急需红霉素针剂,家长跑遍了当地各大医院都没有,最后也是通过媒体求助买药。
不过,近年来政府相关部门为缓解短缺药问题一直都在努力,像山东、江苏等省还探索出有效的对策。钱报记者在调查中了解到,就拿红霉素针剂来说,作为短缺药提价挂网,作为供应紧张药品投入供应,以保障临床用药。据了解,到目前为止,山东、江苏、湖南、内蒙古、安徽等8个省、市、自治区已成功运用此法来满足患儿对红霉素针剂的需求。
而在采访过程中,钱报记者也与包括陈先生在内的多名患儿家长讨论,他们都觉得外省对短缺药提价挂网的做法很好,呼吁我省也能借鉴,且不光是红霉素针剂,还包括更多的救命短缺药,从而保障患者急救药品的使用。
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