浙江在线7月4日讯 7月1日，浙江省医疗保障局、卫生健康委员会联合印发了《浙江省省级公立医院医疗服务价格改革方案》，在杭13家省级公立医院将按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的基本原则开展医疗服务价格改革，并于8月1日起施行。

　　这个价格调整方案对老百姓看病意味着什么？看病到底是更贵了还是更便宜了？钱江晚报记者昨日走访医院，采访了病人和医务人员，替大家解读一下看病费用的新趋势。

　　据悉，《方案》调整了11类、938项医疗服务项目的价格，其中价格提高项目879项、价格降低项目59项。

　　总体而言，提高的是偏低的“技术劳务型医疗服务项目价格”，降低的是“大型医用设备检查治疗和检验价格”。通俗的说，就是医务人员为你直接服务的“人工费”将上涨，而CT、磁共振、生化检验等检查费会下降。

　　新政指出，此举旨在通过压缩不必要药品和医用耗材使用量、控制不必要检查检验等腾出空间，合理调整医疗服务价格，确保医疗机构良性运行。

　　同时，《方案》还明确指出“取消医用耗材加成”，即取消可单独收费医用耗材加成政策，实行零差率销售。

　　为了让大家更直观了解医疗服务价格改革后，医疗账单可能出现的变化，钱江晚报记者通过三张目前实际支出的账单，用调整之后的方法，大致测算了一下，结果发现，不同疾病患者的费用有升有降，基本上使用高值耗材较多、化验较多的病种，费用一般会下降；以技术劳务治疗项目为主的患者诊疗费则会有一定增加。

　　据了解，杭州市医疗保障局近期也将根据“同城同价”改革精神，出台杭州市医疗服务价格改革方案。

　　腰椎间盘突出门诊病人：

　　检查费用降低，总账单便宜了

　　在某三甲医院骨科的理疗室，钱报记者见到了正在做急性腰扭伤推拿治疗的小李。小李说，他几天前运动时腰部扭伤，导致腰椎间盘突出加重，所以来做个推拿缓解一下。

　　听闻医疗服务价格改革的政策后，他很好奇如果自己是8月1日之后扭伤，整个治疗费用会变高还是降低。

　　小李这次一共花了963.67元，其中正高级专家号16元、磁共振扫描（超导1.0-1.5T）550元、激光胶片44元、急性腰扭伤推拿治疗82元，剩下的是药费271.67元。

　　钱报记者和医生根据最新《省级公立医院医疗服务价格调整明细表》给他算了一笔账：正高级专家号加收15元，磁共振扫描降低50元，急性腰扭伤推拿治疗增加16元，总的降低19元。

　　“哎呀，看来我还是下个月再扭伤比较划算啊。”看到计算结果，小李跟我们开了个小玩笑。

　　医生分析，他这份账单的变化主要是因为专家门诊、推拿治疗这种体现医务人员劳务价值的价格增加，核磁共振这种大型医用设备检查的价格降低造成的。

　　小李说，“你看理疗室每天那么多人，医生忙进忙出的，都没有时间休息。而且推拿是个体力活，提高他们的服务费用也是应该的。”

　　冬病夏治门诊病人：

　　今年蛮划算，今后得多掏47元

　　针灸、推拿、拔罐等中医绿色疗法近年来备受大众欢迎，临近下午3点，门诊许多诊区已是空空荡荡，但浙江省中医院针灸科、推拿科诊区候诊患者依然排着队。

　　67岁的杜阿姨是位“资深”颈椎病患者，多年来只要一发病就会找省中医院针灸科的吴高飞副主任医师。“我脖子一拌牢就来，扎个几次就舒服，反正这病断不了根，我已经做好了持续‘作战’的准备。”杜阿姨一边打针一边幽默地说。

　　正所谓久病成医，每次上医院她对自己要做哪些项目早已了然于胸，“普通电针、微针针刺、红外线治疗、拔罐。”她随口列数，竟与结算单上的项目一字不差。

　　不过，从下个月开始，她再到省中找吴医生就得掏更多钱了。钱报记者拿着这次调价的明细表跟她一起算了笔账。现在挂号费10元（普通门诊）涨5元，普通电针110元将涨22元，微针针刺14元将涨2.8元，红外线治疗5.5元不变，拔罐（3罐/次）16元将涨3.2元，总计上升33元。

　　而这只是单次治疗的费用，吴医生说，一般急性发病的患者起码要连打3天，但颈椎病多数是慢性的患者，一旦发作，根据轻重程度，治疗周期需1~3个月不等，按每周打3次计算，改革前后费用相差不少。

　　即将进入三伏贴治疗高峰。钱报记者也简单算了笔账。从一个穴位7元调至8.4元，一般1人一次取10个穴位，三次治疗就得相差42元，再加上普通挂号费上涨5元（一般都是一次挂号开3次的量），这就意味着，明年大家在去省级大医院贴三伏贴的话，就得比今年多掏47元。

　　“这样调价是个必然的趋势，通过价格杠杆去推动分级诊疗，引导大众去基层医疗机构看常见病、多发病，好让三甲大医院的专家们腾出更多时间去治疗那些疑难复杂的病人。”吴高飞医生说，“我觉得调价后有一部分患者可能会转去社区医院做治疗。其实平常我们接诊到一些病症轻的患者，都尽量劝说他们去基层，因为对他们来说那样更方便也更实惠。”

　　6岁以下肺炎患儿：

　　医疗费用轻微上升

　　最近，林女士同事们的孩子纷纷病倒，4个宝宝齐刷刷发烧。她自己2岁的女儿也不幸中招，熬了几天后还是不得不来到某三甲医院发热门诊。

　　医生检查后判断，宝宝已经有些轻微肺炎，需要进行3天静脉输液治疗。于是，这笔账单是这样的：普通门诊挂号费10元，静脉采血4.8元，血常规+CRP30元，门诊小儿静脉输液一次14.4元，静脉穿刺置管术16.9元，雾化治疗13元，输液3天总的医疗费用是117.9元。

　　按照最新的价格表，普通门诊挂号费涨到15元，6周岁及以下儿童的静脉采血和静脉穿刺置管术在原价格基础上加收30%，分别是6.24和21.97元，这样总价是114.41元，比改革前高了11.51元。

　　医生表示，此轮价格调整后，6周岁以下儿童的检查、护理费用会有所上升。这是因为，针对小朋友的操作难度高于成年人，加收30%的费用是为了更好体现医护人员的工作价值。

　　但是，儿科的医疗费用整体上都比较低，所以即使有所上升，其费用总量也有限，不会给患者带来太大的负担。