浙江在线7月10日讯 截至2017年底，我省失智老人约有46万人，杭州超过7万人。这是浙江省大爱老年事务中心统计推算出的数字。

邓文丽86岁的母亲就是这7万人中的一员，9年前，当母亲被确诊为阿尔茨海默症时，她的第一反应是恐惧，“不知道以后该怎么办。”

“多数家属最初都感到无助。”浙江省大爱老年事务中心理事朱秋香说，“他们不知道该怎么照顾，也不知道该去哪里求助。”

半年换4个保姆也没用

朱秋香接触过的失智者家庭，都有过相同的经历：频繁换保姆。“最频繁的，大半年内换了4个。有些是保姆不愿做了，太辛苦，有些是保姆根本管不了，因为照料失智者和照料其他老人是不一样的。”

对失智老人的照料，需要专业技能。

李兴碧是杭州市社会福利中心的护理员，她已在这里工作10多年，多数时间照料的都是失智老人。护理员和老人们住在同一个房间，晚上一有风吹草动就必须起床，白天只有两小时的休息时间。

“我和老人们相处，很多时候要跟着他们的思维。”李兴碧举例，“比如有些老人，会把抽纸当作钱，我就说：好的好的，你把钱给我，我去买东西；再比如，有些老人抗拒吃饭，那喂她吃饭时，我就和她聊天，转移她的注意力，她不经意就会把饭吃了。”

除此之外，还包括很多技巧，比如怎样抱老人，用劲最小，对腰背的损伤更小，以及如何给老人洗澡等。

这些技巧，是李兴碧在十多年的工作中摸索出来的，“一般家属不知道，所以照顾起来非常辛苦。”

大学教授提前退休照料痴呆母亲

朱秋香所在的浙江省大爱老年事务中心从2012年开始专注失智失能老人的关爱服务，在长期的服务推进中，他们了解到，家人往往不知道如何处理病人的情绪。

“很多照料者觉得和老人无法沟通，导致身心俱疲。”

邓文丽的母亲现在入住了杭州市社会福利中心的失智区，在此之前，因为沉重的照管压力，她和哥哥曾多处寻找适合母亲的托管机构。“我们去过一家民办的养老院，一个月收费近6000元，条件看起来也很好，宾馆式的，两人一间。”但住进去一个月后，邓文丽就把母亲接了出来，“护理员太不专业，我妈在里面被其他老人欺负，也没人管。我妈早上喜欢多睡，护理员一定要她6点起来做操，初衷可能是好的，想让老人多动动，但做法很粗暴。我妈很生气，又不会说，只能啊啊地大叫，情绪变得很糟。”

社会老年学者、北京协力人口与社会发展研究所所长贾云竹说，很多人会说，如果家里有人失智了，可以送到专业养老机构，“但现实是，这样的机构少，而如果能提供专业化服务的，费用又很昂贵，还有一个严峻的问题是，我们缺少专业护理人员，非常缺。”

杭州市社会福利中心主任赵胡明介绍，中心的失智区有100多位老人，护理员目前有30多位，“人手严重不足，我们长年招人。”

费用高、床位少、专业性缺乏，各种原因交错在一起，更多的失智老人都是靠家人照料。贾云竹在公开演讲中曾讲到一个例子：一位50多岁的大学教授，科研做得非常好，却提前退休，就是因为她的妈妈得了老年痴呆，找不到好的机构，只能自己照料。

家庭照料者需要喘息

浙江省大爱老年事务中心曾做过一个“家庭长期照顾者社会支持系统”项目，包括为家庭照顾者提供心理疏导、喘息服务。“家庭照顾者就像是隐形的病人。我们看过一项研究，据不完全统计，家庭照顾者群体中，20%罹患忧郁症，65%有忧郁倾向。”朱秋香说家庭照料者们一般会面临这些压力：长期的经济压力、自身情绪困扰和精神压力等。

在家庭照顾者社会支持项目中，其中一项是喘息服务：照顾者们可以从繁琐的照料中脱身出来，获得短暂的休息。

喘息服务也是贾云竹一直在倡导的支持性服务。

“你可以把家里需要长期照顾的老人，短时间内送到一个专业机构，一周或者半个月，照料者稍微抽身出来，做自己想做的一些事，缓解压力。”但目前来看，国内的专业组织还是偏少。“如果有这样的日托，家属可以在上班时把老人送来，下班再接走，延缓送入养老机构的时间。”朱秋香说。

让照料者们看到未来的线路图

贾云竹长期关注邓文丽这样的群体，“我们接触的一些家庭照料者，很多会陷入抑郁，不少甚至要靠药物从抑郁的状态中走出来。”

“我有位朋友，在别人眼里，是非常优秀的人才，父母也都是知识分子，但父亲失智后，性格大变，原本文雅的老人，时常暴怒，有一次，只因为她打的洗脚水太热，就把女儿的头摁在水里面。”在贾云竹看来，长期面对这样的家人，照料者精神上的创伤可想而知。

“我觉得还有一点很重要，就是对失智老人家属进行培训，提供专业知识和技术支撑，包括如何在家庭中进行照顾，如何进行非药物的干预等。”贾云竹认为，对照料者来说，这样的组织和服务意义重大。

“我认识的一位研究院的老师，她的母亲被确诊为阿尔茨海默症后，她特别懵。整个家里都陷入恐慌，不知道该如何为妈妈提供更好的安排，直到找到了相关的专业团队，接受了靠谱的知识后，才慢慢镇定下来，一步步治疗、干预。”

“在北欧、日本，为什么提到阿尔茨海默症，人们没有那么恐慌。一是因为认知，对这个的宣传和认识比较到位，二是有比较完善的社会支持服务体系。照料者不会觉得天塌了。”贾云竹觉得，未来，应对阿尔茨海默症，比较理想的状态是，“对这个病症，社会有基本的认识，早期症状出来后，进行筛查，知道前期能去哪儿寻求帮助；到了中后期，又有哪些机构可以提供支撑，照料者们能一步步看到路线图。但是，这的确需要花费很长的时间。”

（本文涉及的患者及家属姓名皆为化名）

怎样对待患老年痴呆的亲人

目前普遍情况是，当家人得知老人被确诊为老年期痴呆时,很多都难以接受这个事实，感到有压力，有的人甚至有“天要塌下来”的感觉。冷静下来，有几种方法可以缓解家属和患者压力。

可以跟医生了解老年症呆症的知识,包括疾病的成因、发展趋势、治疗方法、愈后情况等。当然医生也会指导家人该怎样护理患者，包括需要注意的事项。

同时，可以联络当地的防治老年痴呆组织,比如老年痴呆防治协会或相关机构，这些组织和机构可以提供咨询服务,为护理者进行培训，提供老年痴呆病资料，也可以针对各个家庭提供个性化服务。

对老年痴呆有所了解后，家人应合理安排时间，当老人还不算太糊涂并能配合时，做好日常必需的一般性安排。

另外，也可以寻找防治老年痴呆病的支持小组或团体，他们是一些具有类似经历和经验的人，可以为患者家人或护理者提供有益的帮助。目前在条件成熟的地方，已有成人日托服务机构，可以多少缓解燃眉之急。

同时，还需要着手对痴呆老人的未来做一定的安排，包括某些财务和法律文件的安排。这些必要的安排也是为了确保老人能够获得长期稳定的护理，并确保有可靠的医疗保障和经济来源。     据阿尔茨海默病防治协会