“脊柱左低右高，ATR角达5.03度，超过了正常的4度，这就属于异样标本。”5月8日上午，在椒江区下陈中学校医室内，筛查人员对一位七年级学生的脊柱做出初步筛查结果。
为积极响应落实2023年省民生实事项目，近日，市教育局联合市卫健委、市体育事业发展中心等单位开展中小学校“正脊行动”。根据省民生实事正脊筛查分解任务要求，今年10月底前，全市将完成33.7万余名中小学生正脊筛查指标。
初筛是手段，防治是重点
在多种脊柱侧弯类型中，青少年最常见的就是特发性脊柱侧弯，“不痛不痒”是很多人对这类脊柱侧弯的第一感受。
“从门诊情况来看，脊柱侧弯的青少年正逐年递增，每年暑假基本都是就诊高峰。”在下陈中学的筛查现场，台州市中心医院骨科主治医师相子民介绍，大多数脊柱侧弯高发于10多岁的青少年群体，且患儿中女孩比男孩多。
他说，由于孩子自身很难意识到自己外观的异常，此前脊柱侧弯初诊的孩子很多是其他原因拍X光片时无意发现，或是家长看到身体明显异常才前来就诊，“所以事前筛查工作便尤为重要。”
“此次下陈中学的筛查对象是7年级和9年级学生，筛查主要是通过三维背部测量系统这项仪器完成。”相子民介绍，为提高筛查效率和初筛精准度，医院联合了具备相应资质的第三方机构，运用专业仪器开展筛查，初筛的结果将由专业医生统计分析，再得出诊断结论。
“初筛是手段，防治才是重点。”台州市中心医院医务处处长兼骨科主任丁凌志表示，待此次筛查结果出来后，对于姿态不良及脊柱弯曲异常Ⅰ、Ⅱ度的学生，由学校开展日常干预为主。学校要确定其为关注对象，推送给班主任和每一位任课教师，关注、干预或纠正其不良姿态。
对于脊柱侧弯Ⅲ度、脊柱前后弯曲异常的学生，医院和学校会及时将筛查结果告知家长，正确指引其到专业医疗机构进行进一步诊断和矫正治疗。
大力普及脊柱健康知识
据了解，除椒江外，玉环、黄岩等地也已于近期在辖区范围开展中小学生正脊筛查工作。
“今年3月，教育部门便联合相关部门，制定了义务教育阶段学生正脊筛查方案。”市教育局安体处干部朱德怀说，之后全市各地又对筛查的技术方案进行细化完善，并落实2023年度参与筛查的学生名单。
根据方案，原则上在确保完成本年度民生实事指标任务的基础上，对义务教育阶段1、3、5、7、9年级学生开展全面筛查，争取通过2年时间实现全市义务教育阶段学生正脊筛查全覆盖。从2025年开始，每年定向抽取小学4年级、初中8年级的学生开展常态化筛查监测。
筛查工作可以委托公立医疗机构或具有相应资质的第三方机构承担，也可以由经过严格培训的校医或教职员工承担。筛查人员要将结果记录于学生《脊柱弯曲异常筛查结果记录表》，纳入学校及学生档案管理内容，并及时反馈给参与筛查学生及家长和学校。
“筛查的同时，今年也会加大力度开展青少年脊柱健康知识的普及和宣传。”朱德怀介绍，各县（市、区）教育、卫健、体育和台州湾新区社发局等部门将结合特定时间节点，以线上线下相结合的方式面向全体义务教育阶段学生（有条件的地方可扩展至高中阶段学生）集中开展1次脊柱健康知识普及宣讲活动，覆盖式宣传推广爱脊护脊知识。
另外，学校要落实课堂教学常规，上好体育健康课程，深入开展阳光体育运动。课堂教学期间，老师要关注学生尤其是重点学生的坐立姿态，读写做到“一拳一尺一寸”，防止学生久坐或长期保持单侧边活动、不必要的承重、不良姿势等，课后要鼓励学生多跑多跳多运动，还要根据学生生长发育情况及时调整课桌椅高度和座位。
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