小事不小，医保增值服务为百姓带来便利

　　浙江在线12月30日讯（记者 姜晓蓉）29日，省政府新闻办公室召开浙江省医保领域政务服务增值化改革新闻发布会，省医保局相关负责人出席发布会并答记者问。

　　今年10月，省医保局发布《浙江省医疗保障领域推进政务服务增值化改革实施方案》，以医保集成式改革推动增值化服务迭代升级，努力让老百姓和企业共享更多医保改革红利。

　　据介绍，本次增值化改革聚焦老百姓的急难愁盼，通过异地就医、生育津贴、种植牙等一件件“小事”，让老百姓切身感受到医保增值服务带来的便利。

　　“以往，老百姓到外地去看病，需要先申请和备案，手续比较繁琐，不备案的话，报销比例也会降低。”省医保局相关负责人介绍，目前省医保局不断推动实现参保群众省内异地就医“免备案”即可直接结算；省外就医直接结算范围从去年底31个省（区、市）8.87万家医疗机构扩大到15万家，实现住院、门诊、慢特病等类别直接结算全覆盖，跨省异地就医直接结算率达78%。

　　增值化改革服务中，省医保局还把目光投向女职工的生育津贴，积极推进省域内生育医疗费用直接结算和生育津贴“免申即享”。“把生育津贴申领前置到女职工分娩住院期间，产妇在出院结算时，医保经办机构就自动触发生育津贴申领，女职工或所在单位很快就能收到生育津贴。”省医保局相关负责人介绍，目前，全省80%的二级及以上设产科的医院都可以实现“无感智办”。

　　随着生活水平提高，老百姓对种植牙的需求也快速提高，但口腔种植收费不规范、价格不透明、患者负担重等问题也成为新的“牙痛点”。直面难题，省医保局开展综合专项治理，重新规范口腔种植收费行为。“一方面，规范口腔种植服务收费项目，通过全流程总价调控，将全省单颗种植牙服务总价降至4320元以下；另一方面，实施专用耗材集采、集中招标采购，通过带量采购和限价挂网，将种植体平均价格降至900元、牙冠平均价格降至356元。”省医保局相关负责人给出一组数据，专项治理后，全省单颗种植牙（含服务和耗材）平均费用从原来的1.1万元左右降至5500元左右，平均降幅约50%。

　　此外，省医保局聚焦医药行业所急所忧，助力医药机构创新发展。“融资问题是一些中小微医药企业面临的难点，而银行有时又苦于找不到合适的信用贷款服务对象。”省医保局相关负责人介绍，针对双方需求，以省药械采购平台为支撑，积极打造“订单贷”服务，在确保数据安全、保护商业秘密的前提下，将医药企业在平台的数据共享给银行，使企业快速高效地获得信用贷款。

　　增值化改革还聚焦营商环境改善优化，迭代创新医保政策供给。据介绍，新开办企业不需要跑到医保窗口提交申请资料，医保经办机构直接从相关部门获取数据，实现企业医保参保登记“无感办理、零次跑腿”。截至目前，该项政策已惠及全省66万家企业。宁波、温州、绍兴等地还推行“医保到企”服务，针对企业集中的园区，通过“医保直通车”“驻企服务站”“医保服务专员”等推进上门服务，不断满足企业的个性化需求。