20岁小伙连续3天张不开嘴、吃不下饭 医生：你这颗智齿早该拔了

　　连续3天张不开嘴、吃不下饭，连说话都像含了颗核桃，大学生小李被一颗智齿折磨到崩溃。他找到宁波市中医院口腔科潘华斌医生，医生检查后直摇头：“你这颗横着长的智齿早该拔了！”

　　在门诊中，潘华斌经常遇到像小李这样的患者。“这样的案例并不少见，拖延治疗只会增加痛苦和风险。”他提醒，智齿问题不容小觑，早发现、早评估、早处理是关键。

　　祸端出自“横着长”的智齿

　　小李今年20岁，这段时间他左下智齿反复肿痛，让他寝食难安，甚至影响学习和生活。这两天疼痛感愈发强烈，脸颊肿得老高，连张嘴都困难。忍无可忍之下，来到宁波市中医院口腔科就诊。

　　接诊的主治医师潘华斌检查后发现，小李的智齿属于低位阻生，部分牙龈覆盖在牙齿表面，容易藏匿食物残渣，引发冠周炎。由于当时炎症较重，潘华斌先为小李进行了两天的消炎处理，包括局部冲洗、上药和口服抗生素。

　　待炎症消退后，潘华斌通过微创拔牙技术顺利拔除了这颗“惹祸”的智齿。整个手术过程仅用了20分钟，创伤小，出血少。术后，潘华斌叮嘱小李做好护理，“智齿反复发炎就该早处理，不要拖到忍无可忍才来看医生。”

　　智齿，又称第三磨牙，由于现代人颌骨较小，智齿常常无法正常萌出，导致各种问题。

　　潘华斌说，并非所有智齿都需要拔除，如果智齿完全长出，位置端正，与对颌牙咬合良好，且能清洁到位，每半年接受专业检查即可。对于完全埋伏在颌骨内的智齿，没有压迫神经或引起囊肿的风险，则需要暂时观察，定期拍片（如全景片或CBCT）随访。但对于异常萌出的智齿，要尽快拔除，千万别拖！

　　警惕反复发炎的智齿

　　异常萌出，临床上称为阻生智齿，比如横着长、斜着长、顶着邻牙，反复发炎（冠周炎）导致邻牙蛀坏或牙槽骨吸收的这类智齿，即使暂时没有症状，也建议择期拔除，否则可能引发更严重的口腔问题。

　　很多人都有智齿发炎的问题，但出于对拔牙的恐惧，迟迟没有去医院就诊。潘华斌介绍，随着牙科技术的发展，微创拔牙和超声骨刀的应用已经让手术变得更加安全、舒适。微创拔牙是采用精细器械，减少对牙龈和骨组织的损伤，超声骨刀通过精准切割，避免传统凿骨带来的震动和不适，尤其适合复杂阻生齿。这两种技术的应用，让简单智齿几分钟即可拔除，复杂阻生齿通常也在30分钟内完成。

　　日常生活中，我们该如何长期管理智齿？潘华斌建议要做到三点：

　　一是定期检查。即使没有症状，也应每1-2年拍片观察智齿动态。

　　二是早期干预。青少年时期可通过影像评估智齿生长趋势，必要时在萌出前拔除，降低手术难度。

　　三是注意口腔卫生。使用冲牙器、单束牙刷等方式清洁智齿区域，减少细菌滋生。