24周+1天！ 超早产儿闯过“生命难关”

　　6月18日，经过107天的治疗，嘉嘉在嘉兴市妇幼保健院闯过“生命难关”，和爸爸妈妈回家了。她的康复出院，不仅刷新了嘉兴地区最低孕周早产儿抢救纪录，也标志着市妇幼保健院在超早产、超低出生体重儿综合救治能力方面达到了国内先进水平。

　　一大早，在市妇幼保健院新生儿家庭化病房里，宝妈袁丽娇抱着家里的二宝嘉嘉准备出院，一旁的医生和护士正给他们一家讲解出院后的护理要点。回想起过去的100多天，袁丽娇直言“像做梦一样”。

　　将时间拨回今年3月3日，袁丽娇在吃早饭的时候感觉有点肚子疼，但疼痛感不是很明显，就没有在意。后来，在上厕所时发现有些出血，她意识到情况不对，便立刻拨打了产检医院的电话，等赶到医院的时候，已经是大出血的状态了。“医生当时跟我说孩子保不住了，要马上生，但是孩子才24周，我想肯定是保不住了，当时真的已经绝望了。”至今回想起那天的场景，袁丽娇仍感到有些后怕。来不及犹豫，家人赶紧将她送到了市妇幼保健院。

　　进入产房时，医生的一句“要不要保孩子”，让袁丽娇又看到了希望。“要要要！”她连声回答。当天的产房里，产科、新生儿科等科室的医生、护士全员到齐。晚上8点多，嘉嘉就这么突然地来到了这个世界，胎龄仅24周+1天，体重才700克，属于超早产宝宝。

　　“超早产儿出生胎龄越小、体重越低，救治难度就越大、存活率也越低，远期面临并发症的风险也越高。”市妇幼保健院新生儿科主治医师陆国琴告诉记者，嘉嘉出生的时候身体各器官系统远未发育成熟，皮肤薄如蝉翼，呼吸极度微弱，情况非常危险，“宝宝出生前，我们就做好了急救的准备，一断脐后，我们就进行了气管插管，建立呼吸、维持心跳。”

　　据了解，之前市妇幼保健院成功救治的全市最低孕周早产儿为24周+5天，而嘉嘉比纪录里的宝宝还要小4天。为了守护好嘉嘉，市妇幼保健院新生儿科团队启动了最高级别的救治预案。从有创呼吸机辅助通气到无创呼吸支持，再到经鼻高流量湿化氧疗；从脐静脉置管到建立稳定的“生命线”——PICC置管，进行科学的静脉营养支持；从微量肠内喂养开始，到全肠道营养；眼科开展早产儿视网膜病筛查及球内药物注射治疗；儿童康复科协同开展早期干预……在全院医护人员的精心呵护下，嘉嘉闯过了呼吸关、营养关和神经发育关等重要生命关卡，一天天好起来了。

　　在医护人员全力救治的同时，袁丽娇和丈夫全程积极配合医护治疗和指导，学习袋鼠式护理。“每周一和周四，医院都会打电话来，跟我们说宝宝现在的情况。”袁丽娇告诉记者，所有早产儿有可能遇到的并发症，嘉嘉都没逃过，她和孩子爸爸在家里急得哭了好几回，“后来，宝宝在慢慢好起来，我们也慢慢放心了。”

　　为了让嘉嘉父母尽早参与早产儿日常照护，掌握更多的照护知识、实践技能以及急救处理，为从医院过渡到家庭护理做准备，嘉嘉在出生第102天的时候，和爸爸妈妈一起住进了新生儿家庭化病房。经过医护人员的鼓励、讲解和手把手的指导，嘉嘉的家人很快就掌握了早产儿日常照护技能。

　　出院时，嘉嘉的各项指标已趋于稳定，体重突破了2700克。

　　“后续，我们会为嘉嘉制定生长发育监测计划，也会联合我们的儿童保健科、儿童康复科和眼科等，动态追踪她体格发育、神经系统发育以及眼部发育等情况。”市妇幼保健院新生儿科副主任周庆女说。