现代社会生活节奏加快,工作压力与日俱增,而一些身体上的反应也往往让人措手不及。
今天要说的这病,就跟生活压力大有着密切关系。据浙大妇院生殖内分泌科主任朱依敏医生说,平均每5个姑娘中就有一人患病,近半人会因此不孕...
20岁女生肿瘤指标竟超过1000
肿块是个巨大的巧克力囊肿
小张是个大学在校女生,个子瘦高,面容姣好,不过最近,她发现自己的肚子有点鼓,还隐隐作痛。
“平时,女孩从没有痛经,因为肚子不舒服,来我们医院检查,结果B超发现,她的卵巢内有个很大的肿块,直径在15厘米左右,已经是子宫的3倍大小。”朱依敏说,当时的检查结果不太好,女孩的妇科肿瘤标志物CA125高达1000多,正常应该在35以内。
(网络图片)
肿块长到那么大,已经非常危险,可小张平时竟没什么感觉。为了保住她的卵巢,医生们为她做了肿块切除手术。
“术中发现,这个肿块是个巨大的巧克力囊肿,里面都是黑色的液体,说明女孩一直都患有子宫内膜异位症而没发现。”朱依敏说,所谓巧克力囊肿,就是子宫内膜异位囊肿,是指子宫内膜组织种植在卵巢上形成囊肿的疾病。这种病与环境污染、工作压力、遗传、经期不注意卫生等有关。
朱依敏曾碰到一位年轻女运动员,在生理期也无法避免剧烈运动,结果患上了子宫内膜异位症,“经期剧烈运动,容易导致经血倒流,脱落的子宫内膜细胞会种植到盆腔,形成肿块。”
近半内异症患者无法生育孩子
大约5个姑娘就有一人患病
子宫内膜异位症是一种妇科常见病,但它的影响可不小。朱依敏说,大约50%的内异症患者无法怀上孩子。
“内异症的发病率在20%左右,大约5个姑娘中就有一人患病,这个比例不低。异位的子宫内膜最容易种植在卵巢上,形成巧克力囊肿,一旦大起来破裂出血,手术也可能无法保留卵巢。”朱依敏说,临床中,许多不孕的夫妻怎么也查不出原因,之后做了腹腔镜,才发现其中一半女性患有子宫内膜异位症,“部分早期患者,如果卵巢功能好,可以首选手术治疗,但因为复发率高,术后也要及早生育。病情轻的,怀孕后病灶会被慢慢吸收。”
子宫内膜细胞生长能力很强,可以随着血液种植到全身各处,比如输尿管、肝脏、鼻腔,甚至大脑等,随生理周期出血。最典型的表现就是痛经和不孕,还有的女性会出现月经淋漓不尽的症状。
朱依敏提醒,子宫内膜异位症有1%到3%的恶变率,患病的女性即使没有生育要求,也要定期检查。另外,在选择生育方式上也要避免不必要的剖腹产,手术切口对合不好,也可能让子宫内膜细胞种植在切口,引起切口痛。
妇科肿瘤前可先冷冻卵子
最年轻宫颈癌患者仅10多岁
除去子宫内膜异位症,影响女性生育的还有许多妇科恶性肿瘤,比如宫颈癌、子宫内膜癌等。
“在我们医院,最年轻的宫颈癌患者只有10多岁,还有20多岁的子宫内膜癌患者来做试管婴儿。”朱依敏说,面对妇科恶性肿瘤,大家都在研究如何保留患者的生育力,“一般放、化疗药物会破坏女性的卵巢功能,导致治疗后失去生育能力。如今已有很多女性在治疗前,会有意识地来我们医院事先保存卵子。”
朱依敏说,如果经过评估,肿瘤的愈后良好,一般在放、化疗开始前的20天到半个月,可以到浙大妇院先冷冻卵子,已婚女性则可先冷冻胚胎,待肿瘤治愈后再生育。
针对时间不够、肿瘤治疗迫切的患者,医院还在研究开展一项新技术,可以在放、化疗的前一两天,取出并冷冻部分卵巢组织。
“我们的动物实验已经成功,可以将冷冻的卵巢组织复苏,并提取部分卵子进行试管婴儿。”朱依敏说,截至2015年,全世界已有60个孩子通过卵巢组织冷冻后解冻出生。
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