杭州60岁的夏先生在家洗澡时剪了一下脚上的老茧，谁知1个月后，右小脚趾逐渐变黑、流脓伴有恶臭，且久治不愈。医生建议，为了保命，必须要进行截趾手术。原来，夏先生是一名“老糖友”。

　　剪了下脚上老茧竟要截趾

　　夏先生患有糖尿病10年，平时血糖控制还可以，最近1年来大意，很少监测血糖。去年12月的一天，他发现右足外侧的老茧有点碍事，随手用剪刀修剪了一下，当时没见出血，也没有疼痛。不料1周后，修剪部位的皮肤有液体渗出，又过了3天，渗出的液体越来越多，且周围皮肤出现红肿、发黑的症状。

　　夏先生赶紧去医院治疗，监测到血糖很高，经过胰岛素强化降糖治疗，血糖得到了控制，但足部溃疡处经清创、换药等处理，并没有好转，甚至出现了严重感染，体温升到39℃。经过再次检查，夏先生的糖尿病慢性并发症已非常严重，下肢血管闭塞，有严重的周围神经病变，足部浅表感觉、痛觉都明显下降，感染从皮肤扩散到骨头。为了保命，夏先生只好同意截掉右侧第五趾、跖骨。术后因为伤口不愈合，又进行了两次植皮手术，但均因血供很差无法成活。最后，他来到浙江医院中—美糖尿病中心。

　　浙江医院内分泌科副主任、中—美糖尿病中心中方医疗副总监江缨副主任医师说，刚来时，打开包裹的纱布，夏先生整个足部肿胀，皮肤发黑，部分皮肤角质化，结痂处可见很多坏死组织，两处很大的溃疡，伤口很深。

　　糖尿病患者要重视足溃疡

　　经过治疗，夏先生血糖控制平稳，右侧足部截趾后迁延不愈的伤口渐渐愈合。

　　“他算幸运的，有一些糖尿病患者，因为不重视足部溃疡后引发严重感染，导致整个下肢截肢。”江缨说，近年来，医院接治过各种原因导致足部溃疡的糖尿病患者：有冬天被热水袋烫伤的，有夏天穿露脚趾的凉鞋在公交车上被人不小心踩了一脚受伤的，有鞋子里有一颗小石子磨破脚的，有皮肤干燥皲裂后感染的，有穿了新鞋挤伤脚的……这些足溃疡对于糖尿病患者来说，是极有风险的。

　　江缨介绍，糖尿病足是糖尿病慢性并发症中最为严重的一种。糖尿病患者下肢截肢的相对危险性比非糖尿病患者高出近40倍，约85%的截肢是由足溃疡引发，15%左右的糖尿病患者会在一生中发生足溃疡。