说到保胎，很多人的印象中应该以补肾安胎为主，躺在床上少走动，等待胚胎在子宫里生根发芽，茁壮成长。

　　但医生开给37岁王女士的保胎处方却有点特别——不仅在中药里加了具有理气功效的药材，还让她每天早晚左脚跳20下。反其道而行之，到底是怎么回事？

　　快40岁了想生个二孩 没想到查出宫角妊娠

　　王女士，杭州人，想趁自己还没到40岁，赶“末班车”再生个宝宝。

　　夫妻俩试了几个月后，怀上了。怀孕一个月时，她到医院做B超，医生告诉她，胚胎着床的位置不好，刚好在右侧宫角的位置，被诊断为宫角妊娠。

　　宫角妊娠是指胚胎种植在子宫接近输卵管开口交界处的子宫腔宫角部位。因为宫角部肌层组织薄，又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处，血运丰富。胚胎如果种植在这个地方，风险是非常大的。

　　随着宫角妊娠进展，可能会导致孕囊停止发育，引起流产；孕囊还有可能在宫角处向外扩展，使宫角膨胀外突，最终导致宫角破裂，造成孕妇子宫破裂大出血。当然，也有部分运气较好的，孕囊可能向宫腔内扩展，妊娠可延至晚期而自然分娩。

　　王女士咨询了好几家医院的产科医生，意见大致统一：如果孕囊一直在原地不动，没有正常“着陆”到宫腔内，则只能提前终止妊娠。

　　接下来的一两个星期，王女士几乎天天跑医院做检查，可胚胎的位置丝毫没有改变。为安全起见，医生建议她尽快做手术终止妊娠，以免发生意外。可她还是舍不得腹中的宝宝。抱着最后一丝希望，王女士找到了国家级名中医、杭州市中医院中医妇科何嘉琳主任医师。

　　胚胎“躲”在宫角下不来

　　医生说早晚左脚跳20下保胎

　　何嘉琳教授对王女士的印象很深，“她来的时候，带了厚厚一叠B超检查单，都是最近做的。情绪非常低落，眼泪都要流下来了。我安慰她，叫她不要灰心，争取保保看。”

　　听到何嘉琳教授没有一口拒绝，王女士喜极而泣。

　　起初，王女士认为保胎总要小心翼翼躺在床上，尽量少走动，然后配合医生打针吃药，而何嘉琳教授给出的保胎方案却令她意外。

　　何嘉琳教授说，和常规的保胎不一样，宫角妊娠主要是因为胚胎“下不来”，没有办法正常到达宫腔内。因此，首先要解决胚胎位置的问题。

　　好在王女士孕周尚在7周左右，何嘉琳教授为王女士进行中药调理，在保胎的基础上，还加了一些理气的药材，促进子宫的轻微收缩，增加子宫的蠕动，目的是让胚胎的位置转到宫腔内。

　　因为王女士刚好是右侧宫角妊娠，何嘉琳教授让王女士每天睡觉尽量朝左睡，而且在状态良好没有出血的情况下，让她做一项特殊的运动——每天用左脚跳20下，早晚各一次。这么做的目的，是希望通过重力的辅助作用，让胚胎到达宫腔内。

　　约过了一个多星期，再次复查B超时，王女士右侧宫角的胚胎离开了宫角的位置，慢慢转移到宫腔内了。

　　目前，王女士已经怀孕25周，胎儿发育良好，情况一直都很稳定。

　　宫角妊娠最佳调整时间是8周以前

　　保胎方案要根据孕妇实际情况制订

　　上个周末，杭州市中医院举办了“何氏妇科流派治疗血证经验学习班”，来自全国各地的中医妇科医生前来取经学习，交流经验。在学习班上，王女士的保胎案例，成为大家讨论的焦点。

　　何嘉琳教授说，通常保胎的中药都以补肾安胎为主，很少会用大剂量理气的药材。但是对于宫角妊娠的情况，加入理气的药材能促进子宫蠕动，再加上睡姿调整、运动辅助等，多方面因素结合，最终才把宫角妊娠的情况调整了过来。

　　“当然，并不是所有的宫角妊娠，都能通过这些方法调整。这其中，时机非常关键，如果胚胎已经在宫角生根发芽，就失去了调整的机会。一般来说，最佳的调整时间是在8周以前，而且越早越好。”

　　何嘉琳教授强调，每个人的情况不一样，如果孕妇的情况不太稳定，或是有出血的情况，理气药的剂量就要有所调整，也不能多运动，否则会增加流产风险。因此，关键还是需要专业医生判断，根据每个人的不同情况来制订保胎方案。

　　宫角妊娠是输卵管炎症引起

　　月经还没干净别游泳和同房

　　女性的输卵管就好比胚胎到达宫腔内的必经之路，如果是正常的输卵管，胚胎可以很轻松地穿过去。但是输卵管有炎症，就好比道路坑坑洼洼，崎岖难行，胚胎经过时就要花许多力气，好不容易通过了输卵管，可能“力气”就花完了，就停在宫角的位置，走不动了，这会导致宫角妊娠。

　　“宫角妊娠主要还是由于输卵管炎症导致的。”何嘉琳教授说，比如说，流产次数多、卫生习惯不好、性生活不洁等，这些因素都会引起感染，诱发输卵管炎症。

　　门诊中，何嘉琳教授发现不少输卵管有炎症的患者，有几个不太好的习惯。比如，月经还没干净的时候就去游泳，这个时候就容易引起感染，诱发输卵管炎症；还有一个是月经刚结束，马上就同房，这样尤其容易引起输卵管炎症、出现积液。

　　何嘉琳教授说，输卵管炎症除了会增加宫角妊娠的风险，还会引起宫外孕，甚至怀不上宝宝，无论是哪种情况，都会给女性带来痛苦。

　　因此，建议女性平时要注意卫生习惯，尽量避免输卵管发生炎症感染。在备孕前提前做相关检查，发现输卵管有问题尽早处理。