省肿瘤医院专家建议：55岁以上无论男女，无论是否吸烟建议每年做一次低剂量螺旋CT检查

　　11月是国际肺癌关注月。由中国宋庆龄基金会设立的“肺凡力量肺癌患者大型关爱讲座”昨天在浙江省肿瘤医院举行。

　　省肿瘤医院肿瘤内科张沂平主任医师说，肺癌在所有的恶性肿瘤中，排在第一位。据统计，我国每年新增肺癌患者人数约100万。

　　临床发现，肺癌患者逐年递增，可能与现在肺癌检出率高有关，当然也不排除发病率的增加。此外，还有两个新趋势，值得关注。

　　1.腺癌比例逐渐升高。

　　肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌中，主要包括鳞癌和腺癌。通俗来说，以往认为鳞癌的发生和吸烟有密切关系，而腺癌大部分与基因突变、环境影响等外界因素有密切联系，其实，腺癌与吸烟也有密切关系。

　　十多年前，腺癌在肺癌中的比例在40%左右，近年来，腺癌的比例逐年上升，目前达到60%，已赶超鳞癌的比例。

　　从日常门诊看，肺癌患者中，明确有吸烟史的肺癌患者有所下降，没明确症状的肺癌患者呈上升趋势。

　　2.女性患者越来越多。

　　以往认为，肺癌最大的诱因与吸烟有关，患肺癌的人群也以男性为主。但近年来，门诊中发现女性肺癌患者越来越多，而且很多都没有吸烟史。

　　女性患肺癌的比例为何会逐年增加？

　　张沂平主任医师说，业内专家说得最多的，是和二手烟、厨房油烟、基因突变、环境影响等多种因素有关，但最终原因目前仍不明确。

　　“早期肺癌如果进行规范治疗，五年生存率可达到90%以上。浙江省肿瘤医院去年接诊了5000多例肺癌患者，其中手术治疗的有1100多例。”

　　近年来，随着肺癌的检出率增高，早期肺癌的检出率也大大提高。有些单位甚至让45岁以上的员工，也增加了低剂量螺旋CT作为常规体检。

　　张医师说，国外的指南推荐中，一般建议对55岁以上的吸烟高危人群做低剂量高分辨CT筛查。但她建议，55岁以上的普通人群，无论男女、是否吸烟，都应每年做一次低剂量螺旋CT检查。

　　此外，也建议45岁以上有吸烟史、家族史的高危人群，每年做一次低剂量螺旋CT检查。